非激素類的免疫抑制劑有抑制細(xì)胞生長(zhǎng)、阻止細(xì)胞有絲分裂的作用，一般不作為特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的首選藥物，其有著相對(duì)明確的臨床適應(yīng)證。
適應(yīng)證
1.對(duì)皮質(zhì)激素有禁忌者、因副作用不適合使用皮質(zhì)激素者、長(zhǎng)期皮質(zhì)激素治療無效者。
2.不宜做脾切除者、脾切除后無效或復(fù)發(fā)者。
3.凡出血傾向嚴(yán)重，估計(jì)長(zhǎng)春新堿可盡快為患者創(chuàng)造手術(shù)條件，使手術(shù)能于安全血小板水平下進(jìn)行者。
4.嚴(yán)重出血而威脅生命時(shí)，可與皮質(zhì)激素合用以加強(qiáng)療效。
作用機(jī)制
1.抑制血小板抗體的產(chǎn)生和抑制細(xì)胞中介免疫。
2.干擾血小板的凝聚與黏附，延長(zhǎng)血小板壽命。
3.抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的吞噬作用，使血小板破壞減少。
4.刺激多能干細(xì)胞向巨核細(xì)胞系的分化增加，使骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多，和分裂加速，增加血小板的形成。
效果評(píng)價(jià)
免疫抑制劑的療效與患者的病程長(zhǎng)短有關(guān)，病程越短，療效越好，維持緩解的時(shí)間也越長(zhǎng)。對(duì)部分頑固性病例有一定效果，但由于不能消除病因，一旦停藥極易復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性，故不作首選。此外，免疫抑制劑的應(yīng)用尚有導(dǎo)致白血病的可能，故應(yīng)慎用。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
