近日,我市發(fā)現(xiàn)一例“怪病”,經(jīng)市疾控中心流行病學(xué)調(diào)查,確診為主要由松毛蟲引起的群體性疾病--松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎,此為我市近幾十年來確診的首例。專家提醒:該病在人與人之間無傳染性,應(yīng)以預(yù)防為主?;洷比嗣襻t(yī)院收治一名關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的患者,因發(fā)病離奇,輾轉(zhuǎn)幾個(gè)部門均無法確定病因。經(jīng)了解,該患者在乳源某林場工作,出現(xiàn)同樣癥狀的還有一同進(jìn)山作業(yè)的工友,發(fā)病當(dāng)日他們已前往當(dāng)?shù)卦\所打過針,但效果不明顯,一旦回到林場作業(yè),癥狀即又復(fù)發(fā)。據(jù)陪同前來的林場老板劉志堅(jiān)介紹,迄今為止,他共招過兩批工人近40名,第一批工人因發(fā)生此“怪病”,已集體辭職。第二批近10人與第一批發(fā)生了同樣狀況,引起了大家的重視,于是前往市區(qū)檢查。
首診醫(yī)生、腎內(nèi)科副主任王海告訴記者,當(dāng)初該患者從神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科時(shí),從表象看呈現(xiàn)紅腫、疼痛等類似急性關(guān)節(jié)炎的癥狀,但他既未發(fā)燒,又非人與人之間的傳染,而且體現(xiàn)為群發(fā),病情在近幾十年內(nèi)從未見過。主診團(tuán)隊(duì)一方面積極尋找病因,另一方面及時(shí)向市疾控中心匯報(bào)。
經(jīng)市疾控中心流行病學(xué)專家組前往發(fā)源地取證、調(diào)查,確診該群發(fā)性疾病為“松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎”。王海介紹,松毛蟲性骨關(guān)節(jié)病是指直接或間接接觸松毛蟲活體尸體或蟲毛引起的骨關(guān)節(jié)病變,是以侵犯皮膚、骨和關(guān)節(jié)為主的疾病。該病在中國南方省份如福建,廣東、湖北、湖南、浙江林區(qū)均有流行。在夏秋兩季,四月到八月松毛蟲盛發(fā)時(shí)呈地區(qū)性暴發(fā)流行?!盎颊咄ǔT?天內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、頭暈、全身無力和食欲減退等癥狀,若未得到及時(shí)醫(yī)治,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形強(qiáng)直,并伴有關(guān)節(jié)近側(cè)肌肉萎縮?!?/p>
王海稱,該病雖可致群發(fā),但人與人之間并無傳染性,主要為蟲媒引發(fā),可防可治。因此,關(guān)鍵在于做好個(gè)人保護(hù)措施以達(dá)到預(yù)防的目的?!霸谒擅x快速繁殖的季節(jié),從事林業(yè)、木材貿(mào)易、山間農(nóng)牧業(yè)的工作者應(yīng)避免進(jìn)山作業(yè);工作期間應(yīng)穿長衣長褲,并緊扎袖管和褲腿,避免直接接觸到松毛蟲或沾有松毛蟲毛毛的枝葉。此外,愛好郊游、登山的市民也須提高警惕,遠(yuǎn)離松毛蟲林區(qū)?!薄叭舨恍⌒慕佑|到松毛蟲,應(yīng)立即用肥皂水或30%的氨水沖洗患處;若在野外無藥劑,可用草木灰直接涂抹?!蓖鹾L嵝咽忻?。
誰我干爺爺是普遍的慢性疾病,中醫(yī)以為“風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,導(dǎo)致經(jīng)脈不通,不通則痛”,因此能夠采取具有祛風(fēng)散寒,解痙通絡(luò),活血化瘀中藥來選擇醫(yī)治,別的也能夠配合針灸醫(yī)治具有不錯(cuò)的后果。隨著病情的生長,疼痛逐漸加重,直到?jīng)]辦法減緩休息,當(dāng)濕冷時(shí),疼痛加重。
敗血癥患者容易出現(xiàn)感染性關(guān)節(jié)炎。主要是因?yàn)榛颊弑旧砩眢w免疫力下降,就很容易受到細(xì)菌或者是病毒的感染。病癥發(fā)生之后會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)部位腫痛或者是出現(xiàn)一些熱痛。出現(xiàn)感染性的關(guān)節(jié)炎要以抗感染為主,另外就是要配合一些止疼類的藥物,可以緩解疼痛的情況。關(guān)節(jié)部位也可以采取針灸、熱敷、冷敷等方法適當(dāng)?shù)呐浜现委?,這樣效果會(huì)更好一些,藥物吸收之后疼痛的情況也會(huì)有所緩解的。
輕度骨關(guān)節(jié)炎一般經(jīng)積極治療后2~4周可以痊愈。骨關(guān)節(jié)炎在臨床中一般與骨質(zhì)增生、感染、創(chuàng)傷以及飲食因素、遺傳因素有關(guān),典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)的腫脹、疼痛,嚴(yán)重者可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,甚至畸形。關(guān)節(jié)炎早期癥狀一般比較輕微,這時(shí)積極地給予抗炎止痛以及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨治療,癥狀就會(huì)得到快速地緩解。輕度骨關(guān)節(jié)炎患者在治療過程當(dāng)中一定要注意休息,避免勞累,一般經(jīng)綜合治療后2~4周可以痊愈。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常被分為四個(gè)階段:無癥狀期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。雖然臨床上沒有特別明確的分期標(biāo)準(zhǔn),但這一劃分方式有助于理解病情的演變和管理。無癥狀期時(shí),患者可能沒有任何不適,但尿酸水平已經(jīng)開始升高。急性發(fā)作期是痛風(fēng)患者最難忍受的階段,常因飲食不當(dāng)、攝入高嘌呤食物而誘發(fā)。間歇期則是患者暫時(shí)的“喘息”時(shí)間,盡管尿酸仍高,但癥狀不明顯。慢性期則是病情的進(jìn)一步惡化,關(guān)節(jié)可能受到永久性損傷。 1、無癥狀期:在這一階段,盡管血液中的尿酸水平已經(jīng)升高,但患者通常沒有明顯的癥狀。這是一個(gè)“潛伏期”,如果進(jìn)行尿酸檢測,可以發(fā)現(xiàn)異常。此時(shí),患者可以通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣來控制尿酸水平,預(yù)防病情的進(jìn)展。 2、急性發(fā)作期:這個(gè)階段的特點(diǎn)是突然的、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,通常在夜間發(fā)生。高嘌呤食物的攝入、飲酒或過度勞累等因素都可能成為誘因。此時(shí),患者需立即就醫(yī),使用抗炎藥物來緩解疼痛,同時(shí)避免高嘌呤食物。 3、間歇期:在急性發(fā)作后,癥狀可能會(huì)暫時(shí)消退,這就是間歇期。雖然看似平靜,但如果不加以控制,尿酸水平仍會(huì)繼續(xù)升高?;颊邞?yīng)利用這段時(shí)間進(jìn)行生活方式調(diào)整,如增加水分?jǐn)z入、堅(jiān)持低嘌呤飲食,并定期進(jìn)行尿酸檢測。 4、慢性期:如果未能有效控制病情,痛風(fēng)可能發(fā)展為慢性期。這一階段,關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和變形,影響生活質(zhì)量?;颊咝枰L期管理,包括藥物治療和生活方式的持續(xù)調(diào)整,以防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損害。 痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意飲食管理,避免高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等。適度運(yùn)動(dòng)也有助于降低尿酸水平,促進(jìn)身體的新陳代謝。始終保持健康的生活方式,可以有效減緩?fù)达L(fēng)的進(jìn)程,改善生活質(zhì)量。
身體肥胖容易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,尤其容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生。主要是因?yàn)樯眢w肥胖給下肢關(guān)節(jié)造成的壓力比較大,使下肢關(guān)節(jié)長時(shí)間受壓、關(guān)節(jié)和軟骨磨損嚴(yán)重,久而久之會(huì)形成關(guān)節(jié)炎。身體過度肥胖的人群應(yīng)控制飲食,做到合理膳食。多加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每餐不宜吃得過飽??梢陨偈扯嗖?,盡量減少脂肪和熱量的攝入。適當(dāng)吃些清淡的飲食,可多吃新鮮的水果蔬菜,利于體重得到控制。降低關(guān)節(jié)炎的發(fā)病幾率,肥胖的人也應(yīng)注意避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng)容易給膝關(guān)節(jié)增加負(fù)荷,使關(guān)節(jié)磨損加重,極易引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需關(guān)注飲食、生活調(diào)理和藥物治療。飲食上,應(yīng)以低嘌呤食物為主,如雞蛋羹、小米粥,并多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。生活上,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如慢跑和太極拳,增強(qiáng)抵抗力。藥物治療方面,嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
顳下頜關(guān)節(jié)炎,即顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,通常由咬合不良或外傷等因素引起,輕度患者可通過改變飲食習(xí)慣和熱敷緩解癥狀,無需特殊治療。然而,若病情嚴(yán)重,出現(xiàn)劇烈疼痛、張口受限及面部腫脹,可能影響咀嚼功能并導(dǎo)致臉部變形。此時(shí),患者應(yīng)盡快就醫(yī),積極治療,以免延誤病情影響生活和工作。日常護(hù)理方面,保持良好生活習(xí)慣、充足睡眠和樂觀心態(tài)同樣重要,有助于身體恢復(fù)。
強(qiáng)直性脊柱炎通常無法根治,但患者可以通過日常護(hù)理、藥物治療和手術(shù)治療等方式控制病情。日常護(hù)理包括注意休息、避免過度勞累、保持良好心態(tài)、避免情緒激動(dòng)或緊張,并注意保暖以防疼痛加重。藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛,必要時(shí)使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱矯形術(shù)可改善疾病。物理療法和中醫(yī)治療也可作為輔助治療手段,若出現(xiàn)其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過日常護(hù)理、物理治療和藥物治療等方式進(jìn)行改善。日常護(hù)理包括保暖、避免受涼、適度休息及合理飲食,如攝取新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物,以補(bǔ)充營養(yǎng)并促進(jìn)恢復(fù)。物理治療如紅外線烤電可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。藥物治療則包括服用非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)和糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液)以緩解疼痛。手術(shù)治療和中醫(yī)治療也可作為輔助手段,幫助身體恢復(fù)。如出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極配合治療。
孕婦患有銀屑病關(guān)節(jié)炎時(shí),需綜合考慮病情和胎兒的安全。建議保持良好生活習(xí)慣,飲食避免辛辣、油膩食物,適量運(yùn)動(dòng)緩解疼痛和僵硬感,但避免過度活動(dòng)。避免使用非處方藥物,若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)咨詢醫(yī)生并遵循醫(yī)囑治療。確保充足休息與規(guī)律作息,疲勞會(huì)加重病情。定期到醫(yī)院復(fù)診,了解病情及胎兒情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。孕婦銀屑病關(guān)節(jié)炎通常無需特殊處理,密切觀察病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)采取安全有效的治療方法,如局部外用藥膏或光療。關(guān)鍵在于遵循醫(yī)囑,合理安排生活和飲食,定期檢查身體健康狀況,若有疑問或不適,盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。