結(jié)腸癌是指結(jié)腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,以40歲~60歲年齡組發(fā)病率最高,全球每年新發(fā)病例約800萬(wàn)人,占所有惡性腫瘤的10%~15%。
結(jié)腸癌起病隱匿,早期常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展較慢,出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí)大多已到了中晚期,死亡率僅次于肺癌和肝癌,占我國(guó)惡性腫瘤第三位。因此對(duì)一些可能為結(jié)腸癌的早期臨床表現(xiàn)應(yīng)給予足夠的重視,以免貽誤了治療的寶貴時(shí)機(jī)。
糞便隱血陽(yáng)性
便常規(guī)檢查中的隱血陽(yáng)性常常是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。此時(shí)肉眼觀察糞便與正常糞便沒(méi)有差別,實(shí)驗(yàn)室檢查鏡下也無(wú)法證實(shí)。此時(shí)僅能通過(guò)化學(xué)方法檢測(cè)到消化道出血,一般日出血量約5ml。
糞便性狀改變
結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展是就可見到血便,這是結(jié)腸癌最為突出的早期表現(xiàn)。此外可見痢疾樣膿血便當(dāng)腸內(nèi)出現(xiàn)占位病變時(shí),會(huì)見到大便形狀變細(xì)。
排便規(guī)律改變
除便質(zhì)變化外,排便規(guī)律也會(huì)受到癌變影響。當(dāng)右半結(jié)腸癌時(shí)表現(xiàn)為早期糞便稀薄,排便次數(shù)增多,當(dāng)癌腫增大影響到糞便的通過(guò)時(shí)還可出現(xiàn)交替出現(xiàn)的腹瀉與便秘,而左半結(jié)腸癌則多表現(xiàn)為排便困難,并隨結(jié)腸癌的病情發(fā)展而不斷加重。
腹痛
腹痛也是本病早期常見的無(wú)特異性癥狀看,多見于右側(cè)結(jié)腸。具體表現(xiàn)為右腹鈍痛,或同時(shí)出現(xiàn)右上、中上腹的牽涉痛。因病變可增強(qiáng)胃腸反射,故飯后腹痛加重。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)腸梗阻時(shí)可表現(xiàn)為疼痛加重或陣發(fā)絞痛。
觀察結(jié)腸癌患者的生命體征及變化,觀察傷口出血情況,術(shù)后可空腹、胃腸減壓、恢復(fù)腸蠕動(dòng),飲食應(yīng)該循序漸進(jìn)。根據(jù)醫(yī)生的建議,保持排尿暢通,定期沖洗排尿管。長(zhǎng)期導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)每日清洗尿道口,防止尿路感染。保持氣孔周圍的皮膚清潔干燥,可使用氧化鋅軟膏或紫草油。
評(píng)價(jià)的實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)還是選用recist的標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤完全消失叫CR,完全緩解了。如果腫瘤增大或者有新的病灶出現(xiàn)叫PD。如果腫瘤縮小30%以上,但沒(méi)有完全消失,部分緩解叫PR。從PR到進(jìn)展PD之間叫SD。不管是CR完全緩解,還是PR還是RD穩(wěn)定,這三個(gè)都是有效的,所以療效的評(píng)價(jià)不僅要結(jié)合患者的癥狀的情況,還要結(jié)合藥物的副反應(yīng)的情況,同時(shí)使recist標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生來(lái)為療效進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)。
要想有效地預(yù)防結(jié)腸癌的復(fù)發(fā),及時(shí)處理大腸的腺瘤非常重要,因?yàn)榇蠹s有一半以上的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來(lái)的。所以,在結(jié)腸癌手術(shù)和術(shù)后的輔助化療之后的定期復(fù)查當(dāng)中,應(yīng)該至少每半年復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的存在,應(yīng)該及時(shí)給予內(nèi)鏡下的治療,并且內(nèi)鏡下所切除的腺瘤組織應(yīng)該送病理檢查來(lái)明確是否有癌變的現(xiàn)象存在。在結(jié)腸癌病人接受根治性手術(shù)切除之后,如果病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在,需要在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,通過(guò)手術(shù)與化療的綜合治療能夠有效地延緩結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
腸癌患者病情是比較嚴(yán)重的,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院能利用生物免疫療法去治療直腸癌,從而有效地殺死癌細(xì)胞,提高了患者機(jī)體免疫的能力,為防止復(fù)發(fā)預(yù)后較好。癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散是結(jié)腸癌晚期常見的現(xiàn)象,晚期結(jié)腸癌患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大,體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞已經(jīng)多處廣泛轉(zhuǎn)移,大多患者不能耐受手術(shù)與放化療。這是多因素作用的結(jié)果,根據(jù)目前情況選擇合適治療方法積極的治療,可以用中藥調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命。
腹脹屁多左下腹隱痛、大便每日2-3次,大便呈扁平狀,老感覺(jué)有大便,但不能拔出,肛門腫脹,這種情況初步考慮結(jié)腸炎或結(jié)、腸腫瘤。建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行肛腸檢查,結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)檢查進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷進(jìn)行治療。
若患有結(jié)腸癌而且中期提倡要積極做手術(shù),然后能夠通過(guò)放化療持續(xù)治療,腸癌的自愈性就可以有提升。但是,患了結(jié)腸癌中期沒(méi)擴(kuò)散具體能活多久,每個(gè)人的情況不一樣,要根據(jù)患者的情況而定,及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療,有助于延長(zhǎng)生命,它取決于患者的年齡、體質(zhì)、心態(tài),肺癌的病理分期,有沒(méi)有轉(zhuǎn)移以及手術(shù)療效等多方面因素。只要成功控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可以有很長(zhǎng)的生存期。肺癌患者在接受治療后可配合藥物治療,有利于抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,可達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
考慮愛(ài)吃隔夜飯菜的人有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌疾病的發(fā)病,因?yàn)槟c癌包括腸炎等腸道部位的疾病,發(fā)病的原因和不良的飲食習(xí)慣是有直接關(guān)系的。所以建議如果想要保持腸道健康的話,一定要有一個(gè)良好的飲食方式和飲食習(xí)慣。例如我每天要一日三餐有規(guī)律性,避免暴飲暴食,同時(shí)不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油膩類的食物都不建議吃。
考慮是由于病灶侵犯神經(jīng)引起的疼痛?;颊叩牟∏橐呀?jīng)處在了晚期,基本不可以接受手術(shù)的方式進(jìn)行治療,建議患者可以選擇化療的方式進(jìn)行治療?;熓侵竿ㄟ^(guò)血液將抗癌的藥物輸送到人體的組織和器官內(nèi),可以起到抑制癌胞擴(kuò)散的效果。但是相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)人體的毒副作用比較大,會(huì)使患者產(chǎn)生惡心嘔吐、身體乏力、食欲減退、脫發(fā)等癥狀。
腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率,而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng),故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫功能。
腸癌的患者肚子也會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,一般情況下如果是腸癌的早期,沒(méi)有什么明顯的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)肚子疼的癥狀。這種疼痛會(huì)隨著疾病的發(fā)展,患者體內(nèi)腫瘤的進(jìn)一步增大,有可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)全腹部疼痛的癥狀。腸癌一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛,也有一些患者并沒(méi)有明顯的腹部疼痛,因?yàn)榻Y(jié)腸腫瘤癥狀是非常不典型的,有部分結(jié)腸腫瘤的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,有的疼痛比較輕,有的疼痛是比較劇烈的。