宮頸糜爛的診斷,不僅是對宮頸糜爛蔓延程度的檢查,還要注意對真性宮頸糜爛和假性宮頸糜爛的診斷,這很大程度上會影響以后的治療。對于真假性宮頸糜爛的診斷,主要有以下這些內(nèi)容。
1、真性糜爛
由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性宮頸糜爛的診斷依據(jù)。
但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛。我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的子宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
2、假性糜爛
糜爛的病理學概念是指表面上皮的脫落,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時,在紅色區(qū)表面涂以百分三醋酸后,可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。
在宮頸糜爛的診斷過程中,如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴格按照糜爛的病理學定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多是屬于這種類型。
宮頸糜爛的診斷是很重要的,當患者發(fā)現(xiàn)發(fā)病,并去醫(yī)院進行相關檢查時,醫(yī)學儀器的正規(guī)性和醫(yī)生是否有經(jīng)驗,對宮頸糜爛的診斷正確性有很大的影響,這也是患者需要多加考慮的問題。