特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種原因不明的獲得性出血性疾病，患者化驗(yàn)檢查血小板減少是其主要特征。本病治療的關(guān)鍵是止血而不是將血小板提升至正常。
是否需要治療也應(yīng)該主要取決于患者的出血嚴(yán)重程度，而不宜過多關(guān)注血小板計(jì)數(shù)。
成人ITP的治療應(yīng)根據(jù)病情采取不同方法，血小板數(shù)超過30xl09/L而無癥狀的患者，不需要治療。當(dāng)然，在進(jìn)行治療決策時(shí)還必須考慮患者是否過分焦慮
兒童ITP患者癥狀相對(duì)較輕，多數(shù)能在數(shù)周內(nèi)緩解，可以不給予治療，對(duì)出血較重者應(yīng)給予對(duì)癥治療。
ITP的療效標(biāo)準(zhǔn)
全國第五屆血栓與止血學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的療效標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.顯效血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，無出血癥狀，持續(xù)3個(gè)月以上。維持2年以上無復(fù)發(fā)者為基本治愈。
2.良效血小板計(jì)數(shù)升至50xl09/L或比原水平上升30xl09/L以上，患者沒有或基本沒有出血癥狀，持續(xù)2個(gè)月以上。
3.進(jìn)步血小板計(jì)數(shù)有所上升，出血癥狀改善，持續(xù)2周以上。
4.無效血小板計(jì)數(shù)及出血癥狀無改善或惡化。
國外學(xué)者多采用如下標(biāo)準(zhǔn)判斷近期療效
1.完全反應(yīng)(CR)血小板計(jì)數(shù)>100xl09/L。
2.部分反應(yīng)(PR)血小板計(jì)數(shù)50×109-100xl09/L。
3.無反應(yīng)(NR)血小板計(jì)數(shù)<50xl09/L。
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肝硬化的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜...
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
