血小板計(jì)數(shù)低于150×109/L稱為血小板減少。造成血小板減少的原因比較多，常見原因主要有下面這3類。
1.血小板生成減少
①遺傳性血小板減少：如橈骨缺血伴血小板減少癥、先天性無巨核細(xì)胞性血小板減少癥、血小板生成素缺乏癥、骨髓浸潤性疾?。ㄏ忍煨园籽?、惡性組織細(xì)胞?。┘?a target="_blank">新生兒風(fēng)疹等。
②獲得性血小板減少：再生障礙性貧血、單純巨核細(xì)胞再生障礙血小板減少癥、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、骨髓硬化癥、物理作用（如放射線)、化學(xué)因素（如藥物)、周期性血小板減少癥、細(xì)菌感染、營養(yǎng)缺乏、飲酒及溶血等。
2.血小板破壞或消耗過多
①先天性：包括非免疫性疾病，如新生兒溶血病、早產(chǎn)兒血小板減少癥、新生兒感染等；免疫性疾病，如新生兒同種免疫性血小板減少癥、新生兒原發(fā)性血小板減少、新生兒藥物性血小板減少癥等。
②獲得性：非免疫性疾病，如病毒感染（流感、風(fēng)疹、流行性出血熱)、細(xì)菌感染（敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎）、原蟲感染（弓形蟲病)、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒癥、彌散性血管內(nèi)凝血、妊娠等均可引起；免疫性疾病，如藥物性免疫性血小板減少癥、輸血后紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜。
3.血小板分布異?；蜃枇粼谄?nèi)過多
肝硬化、血吸蟲病、脾淋巴瘤、海綿竇狀血管瘤、骨髓纖維化等所致的脾大，導(dǎo)致脾臟內(nèi)血小板滯留過多引起外周血血小板減少。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
