佳佳雖只有7歲，可是患再生障礙性貧血已經(jīng)4年了，卻一直療效不佳，常有出血現(xiàn)象，由于身體虛弱，長期臥床。這讓爸爸媽媽為此頗為擔(dān)心，到處打聽治療再生障礙性貧血的醫(yī)院。最近媽媽又聽說了一家醫(yī)院治療再生障礙性貧血效果不錯，于是帶著佳佳來到醫(yī)院治療。
醫(yī)生見到佳佳形體消瘦，面色少華，鼻衄，納減；舌質(zhì)淡白，邊有齒痕，苔薄，脈細(xì)。據(jù)了解佳佳經(jīng)?；几忻埃蟊闳绨赜蜆?，查血常規(guī)顯示：WBC2.4×109/L，HB45g/L，PLT100×109/L。于是辨證為氣陰兩虛，脾不健運，治療以益氣滋陰，涼血止血為主。并開具了處方：
黃芪，水牛角，地骨皮，桃仁，生谷芽，生麥芽，白術(shù)，丹皮，桑白皮，木香，仙鶴草，防風(fēng)，生地黃，赤芍，砂仁。并予以云南白藥1克，每日3次口服。
服藥一個多月后，佳佳的出血癥狀明顯改善，納谷漸加，二便正常，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。根據(jù)癥狀醫(yī)生治擬益氣養(yǎng)陰清虛熱。開具處方為：太子參，黃芪，當(dāng)歸，生地，炙龜板，銀柴胡，茯苓，秦艽，紫菀，地骨皮，山萸肉，知母，白術(shù)，香附，炒棗仁。
此后佳佳按新藥方又服藥1個多月后，精神漸佳，并能下床活動，納谷巳馨，無出血癥狀，二便俱調(diào)，然面色蒼白，骨瘦如柴，舌淡紅苔薄白，中夾瘀點，脈細(xì)數(shù)。治療補益心肝脾腎，化瘀益氣。又開具了處方：白術(shù)，當(dāng)歸，遠(yuǎn)志，龍眼肉，黨參，炙甘草，棗仁，仙鶴草，黃芪，茯苓，木香，益母草。
這回佳佳在服上方14劑后，出血止住了，精神漸振，納谷有加，二便如常，舌質(zhì)淡紅，苔白，中略挾瘀點，脈沉細(xì)無力，檢查查血常規(guī)顯示：WBC16×109L，HB36g/L，PLT240×109L。辨證氣血兩虛，肝腎不足。繼續(xù)用上方，并加紫河車10克、鹿角霜10克，并加用參苓白術(shù)丸5克，每日2次。
經(jīng)過這四次治療，佳佳的身體日漸康復(fù)，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
貧血是一大類疾病的總稱，可以分為許多種類型，例如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，溶血性貧血，以及慢性肝病，腎病導(dǎo)致的慢性病貧血等。再生障礙性貧血，只是貧血的種類之一，它也稱之為難治性貧血，主要是因為再生障礙性貧血經(jīng)過一些積極治療之后，是有可能復(fù)發(fā)的，如果只是單純的貧血，可以通過食療，來改善此癥狀，平時要注意飲食的均衡，多吃一些含鐵量高的食物，要多吃一種富含維生素的水果和蔬菜，來幫助鐵的吸收，注意休息。
該病主要的治療方法包括藥物治療、輸血治療、免疫抑制治療等等，癥狀輕的患者還可以服用免疫抑制劑治療，控制病情，減輕癥狀。對于比較嚴(yán)重的患者，需要應(yīng)用造血干細(xì)胞移植，其次就是免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等等。平時需要加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物。
西羅莫司對再生障礙性貧血通常有效。西羅莫司能提高再生障礙性貧血患者的免疫功能，西羅莫司能抑制西羅莫司在細(xì)胞內(nèi)與親免疫蛋白結(jié)合，從而形成一種免疫抑制的復(fù)合體。再生障礙性貧血，就是造血機能出現(xiàn)問題。如果骨髓出現(xiàn)了問題就會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、三系細(xì)胞減少的癥狀。這是一種很嚴(yán)重的疾病，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率很高。建議再生障礙性貧血要注意保持皮膚和口腔和鼻腔黏膜的清潔，用軟毛牙刷刷牙，不用手摳鼻孔。不用石蠟油滴鼻，防止黏膜受損引起出血。
診斷再生障礙性貧血的方法如下：1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細(xì)胞的計數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值。2、做血涂片，主要是觀察紅細(xì)胞的形態(tài)，并且需要進(jìn)行白細(xì)胞的分類，看淋巴細(xì)胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。3、同時也該做造血干細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、流氏細(xì)胞學(xué)檢測。4、對于葉酸B12肝腎功能，還有其他的溶血檢測等，這也是我們診斷再障必須要做的，尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細(xì)胞亞群，以進(jìn)一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。5、還有一些免疫學(xué)和病毒學(xué)的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細(xì)胞病毒等。6、對于比較年輕的患者，應(yīng)該進(jìn)行遺傳性疾病的篩查。7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
急性再生障礙性貧血是一種進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重的血液疾病，治療難度相對較大，主要通過干細(xì)胞移植、抗胸腺球蛋白、雄激素聯(lián)合環(huán)孢素等方法進(jìn)行。患者如能早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，治愈的可能性是存在的。因此，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，對于提高治療效果至關(guān)重要。
再生障礙性貧血與白血病之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，盡管轉(zhuǎn)變成白血病的幾率相對較低，但這種轉(zhuǎn)變的可能性仍然存在。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，其特征包括進(jìn)行性貧血、頭暈、心悸、面色蒼白、乏力、發(fā)熱等癥狀，同時導(dǎo)致血微環(huán)境的改變，從而增加了轉(zhuǎn)變成白血病的風(fēng)險。因此，對于再生障礙性貧血患者而言，及時就醫(yī)并進(jìn)行積極治療至關(guān)重要，以避免病情惡化，同時保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，對于促進(jìn)病情恢復(fù)具有積極作用。
再生障礙性貧血患者血小板通常會減少，伴隨面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、心慌等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)高熱，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如地拉羅司和司坦唑醇片，并且患者應(yīng)改善生活習(xí)慣，注重休息，避免身體勞累，增加攝入富含鐵元素的食物如動物血液、肝臟、瘦肉，避免辛辣、高熱量、油膩食物，適當(dāng)鍛煉以增強免疫能力，定期復(fù)查以監(jiān)測病情。
再生障礙性貧血患者適量食用紅棗有助于補血，因為紅棗富含鐵元素和維生素C，能促進(jìn)鐵的吸收和血紅蛋白合成，提升血紅蛋白水平，緩解貧血癥狀。紅棗的益氣健脾功效能改善營養(yǎng)吸收，多糖類物質(zhì)則增強免疫力，降低感染風(fēng)險。盡管紅棗具有補血效果，但它不能替代藥物治療，患者在出現(xiàn)身體不適時應(yīng)積極就醫(yī)，同時保持心情愉悅，避免過度勞累。
再生障礙性貧血的治愈率通常在50％-70％，具體數(shù)值因個體差異而異，主要取決于患者病情嚴(yán)重程度及治療時機。對于癥狀較輕的患者，早期采用造血干細(xì)胞移植的治療手段，治愈率可達(dá)50％至70％。然而，對于病情嚴(yán)重或發(fā)展為慢性再生障礙性貧血的患者，治愈率相對較低，治療目標(biāo)更傾向于緩解癥狀，患者需長期接受治療并保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生的治療方案。
老年人再生障礙性貧血半年輸一次血一般不正常。再生障礙性貧血一般一個月左右接受一次輸血。再生障礙性貧血患者的輸血通常持續(xù)兩到三周，主要是因為紅細(xì)胞的壽命通常在120天左右，但采集的紅細(xì)胞包括新生幼紅細(xì)胞和衰老紅細(xì)胞。在冷凍和輸注的過程中，紅細(xì)胞會受到一定程度的破壞，所以即使患者輸入最新鮮的紅細(xì)胞，維持時間也在20天左右。對于癥狀較輕的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。建議患者注意休息，避免勞累、熬夜和生氣，多吃新鮮蔬菜和水果，避免辛辣及刺激性食物的攝入。
