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有先兆偏頭痛的癥狀

發(fā)布時間: 2012-04-19 17:02:35

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有先兆偏頭痛以往稱“典型偏頭痛”,占全部偏頭痛的15%~18%??稍谝蝗諆?nèi)任何時間發(fā)作,通常醒后出現(xiàn)。此型偏頭痛具有遺傳特征,60%~80%的病例在同一家庭的同代人或連續(xù)幾代人中發(fā)生。有先兆偏頭痛的癥狀臨床典型病例可分以下三期:

先兆期:偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀即先兆。

最常見為視覺先兆,特別是視野缺損、暗點、閃光,逐漸增大向周圍擴散,以及視物變形和物體顏色改變等,偶可發(fā)生單眼全盲,罕見彩色閃光(閃光幻覺)或炫目的折線,如城堡的墻垛(城墻光線)、閃光樣云朵等。這些清晰的圖像在數(shù)分鐘內(nèi)緩慢通過視野,可遺留盲點缺損。

其次為軀體感覺先兆,如一側(cè)肢體或(和)面部麻木、針刺感和感覺異常等。運動先兆較少表現(xiàn)為單肢無力,也可出現(xiàn)輕度意識模糊、癥狀輕微的失語、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)或倦睡等。發(fā)作時可出現(xiàn)上述一種或幾種癥狀,且每次發(fā)作癥狀相似,如麻木或無力從身體一側(cè)擴展到另一側(cè),或數(shù)分鐘后出現(xiàn)另一個癥狀。這些癥狀出現(xiàn)于視覺先兆之后,也可單獨發(fā)生。有先兆偏頭痛的癥狀先兆持續(xù)數(shù)分鐘至1小時。

頭痛期:伴先兆癥狀同時或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動性頭痛,也可為全頭痛、單或雙側(cè)額部頭痛及不常見的枕部頭痛等,'因此雙側(cè)頭痛和緊張性頭痛常見的枕部頭痛并不能排除偏頭痛的可能。頭痛時伴有羞明,對光和聲音過敏,易激惹、氣味恐懼疲勞感等,可見顳動脈突出,睡眠后減輕。若頭搖動則頭痛增強,咳嗽和嘔吐等動作時亦會使頭痛一過性增強。搏動性頭痛漸漸變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛而減輕。平均持續(xù)2~3小時至1天,兒童持續(xù)2~8小時。頭痛頻率不定,50%以上的患者每周發(fā)作不超過1次。

有先兆偏頭痛的癥狀

頭痛期比無先兆偏頭痛持續(xù)的時間短,頭痛側(cè)呈左右交替,隨發(fā)作次數(shù)而變化。

有先兆偏頭痛發(fā)作,多是數(shù)日間頻發(fā),過數(shù)周也不再發(fā)作,這種發(fā)作形式不少見。

頭痛后期:頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無力和食欲差等,1~2日即可好轉(zhuǎn)。

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