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偏頭痛和叢集性頭痛的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間: 2012-04-19 16:47:11

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偏頭痛的診斷過(guò)程中,有一些疾病的發(fā)病特征與偏頭痛有類似之處,此時(shí)鑒別診斷顯得尤為重要。其中叢集性頭痛雖然較少見(jiàn),但是其發(fā)作特點(diǎn)仍需與偏頭痛進(jìn)行仔細(xì)的鑒別診斷。

叢集性頭痛

叢集性頭痛是較少見(jiàn)的一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)。本病可能與下丘腦功能障礙有關(guān),功能核磁顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活。偏頭痛和叢集性頭痛的鑒別診斷極少有家族史,發(fā)病年齡較偏頭痛晚,平均25歲;男性多見(jiàn),為女性的4~5倍。在叢集發(fā)作(通常數(shù)周至數(shù)月)期內(nèi)一次接一次地成串發(fā)作,故名叢集性頭痛。表現(xiàn)短暫的極劇烈單側(cè)持續(xù)的非搏動(dòng)性頭痛,持續(xù)數(shù)分鐘至2小時(shí),始終為單側(cè)頭痛,并在同側(cè)再發(fā)。頭痛可從鼻旁燒灼感或眼球后壓迫感開(kāi)始,常伴同側(cè)結(jié)膜充血、流淚、流涕等,可伴頭痛側(cè)眼瞼下垂常因飲酒或應(yīng)用血管擴(kuò)張藥誘發(fā),尤其在叢集期。幾乎在每日同一時(shí)間發(fā)作,常在晚上發(fā)作,使病人從睡眠中痛醒。常在每年春季和(或)秋季發(fā)作一兩次,發(fā)作間期病人數(shù)月或數(shù)年無(wú)頭痛。

偏頭痛

偏頭痛可有或無(wú)先兆。有先兆偏頭痛患者有前驅(qū)癥狀,首先是神經(jīng)紊亂,有光點(diǎn)在視野中移動(dòng),或者由指尖上升到肩的麻木感,此后伴有畏光惡心、嘔吐、對(duì)高聲恐懼等,同時(shí)伴有頭痛,0.5~3小時(shí)達(dá)到高峰,或神經(jīng)癥狀消失之后1小時(shí)內(nèi)典型的頭痛發(fā)作,伴有自主神經(jīng)紊亂,尤其20歲之后發(fā)病的患者。偏頭痛和叢集性頭痛的鑒別診斷無(wú)先兆偏頭痛患者則直接表現(xiàn)為周圍性單側(cè)性頭皮緊張感,震顫性或搏動(dòng)性頭痛,無(wú)前驅(qū)癥狀。該病常有遺傳性家族史。

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精彩問(wèn)答

  • 女性左側(cè)偏頭痛的治療方法

    女性左側(cè)偏頭痛治療方法主要包括日常護(hù)理和藥物治療。在日常生活中,患者可以適當(dāng)臥床休息,保持室內(nèi)安靜,避免光線刺激,同時(shí)放松心情,例如聽(tīng)音樂(lè)或按摩頭部緩解癥狀。藥物治療方面,可根據(jù)病因選擇非甾體類抗炎藥、麥角胺咖啡因制劑或曲普坦類藥物進(jìn)行治療,以減輕疼痛并擴(kuò)張腦部血管。為了確保治療效果,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)藥物,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

  • 頸椎間盤(pán)輕微突出偏頭痛

    頸椎間盤(pán)輕微突出可能導(dǎo)致偏頭痛的癥狀,原因包括神經(jīng)根受壓、椎動(dòng)脈受壓以及引起腦供血不足??梢酝ㄟ^(guò)頸椎核磁共振來(lái)進(jìn)行診斷,建議進(jìn)行頸部制動(dòng),遵醫(yī)囑使用藥物治療或手術(shù)治療來(lái)改善癥狀。治療方面,除了頸部制動(dòng)外,藥物治療可選擇非甾體類抗炎藥物和其他擴(kuò)張腦血管的藥物。若保守治療無(wú)效,甚至影響正常生活,則考慮手術(shù)治療,切除突出的間盤(pán)組織,以緩解偏頭痛癥狀。除此之外,患者還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作,適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)。

  • 女性左側(cè)偏頭痛的治療方法

    女性左側(cè)偏頭痛的治療方法主要可以分為一般治療和藥物治療兩種。在日常生活中,患者可以采取適當(dāng)休息、放松心情、避免刺激等一般治療措施來(lái)緩解疼痛。如果癥狀較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥或麥角類制劑等藥物進(jìn)行治療。也可考慮采用中醫(yī)針灸穴位的方法來(lái)輔助改善病情?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),選擇適合自己的治療方式,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以達(dá)到緩解左側(cè)偏頭痛的效果。如果出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 女性左側(cè)偏頭痛的治療方法

    女性左側(cè)偏頭痛的治療方法包括一般治療和藥物治療。一般治療可通過(guò)按摩頭部穴位和冷敷疼痛部位來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛感。藥物治療則可以選擇非甾體抗炎藥、麥角類制劑和曲坦類藥物來(lái)緩解癥狀。如果上述治療方法無(wú)效,及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。日常生活中建議保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜勞累,保證充足睡眠,保持心情愉快,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,以及飲食清淡易消化,多吃水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤引起的左側(cè)偏頭痛,可能需要手術(shù)切除病灶并進(jìn)行放療、化療等輔助治療。通過(guò)綜合治療和良好的生活習(xí)慣,可以有效緩解女性左側(cè)偏頭痛的癥狀,提高生活質(zhì)量。

  • 神經(jīng)性偏頭痛的治療

    神經(jīng)性偏頭痛的治療方法包括日常調(diào)理、物理療法和藥物治療。日常調(diào)理主要通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、保證充足睡眠、避免熬夜和合理飲食來(lái)改善癥狀。物理療法可以嘗試局部熱敷來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)緩解疼痛。藥物治療則需要遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥進(jìn)行止痛治療。在治療的過(guò)程中,也可以考慮輔助中醫(yī)針灸、按摩等方式。同時(shí),若癥狀持續(xù)加重且影響正常生活和工作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情。

  • 神經(jīng)性偏頭痛的治療

    神經(jīng)性偏頭痛治療包括日常調(diào)理、物理治療和藥物治療。患者需保持良好心態(tài)、避免緊張,充足休息和睡眠有助緩解癥狀。物理治療如按摩可促進(jìn)血液循環(huán),藥物治療如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。同時(shí)可考慮中醫(yī)治療、手術(shù)治療輔助改善,定期復(fù)查注意身體狀況。

  • 神經(jīng)性偏頭痛的治療

    神經(jīng)性偏頭痛治療方法包括一般治療和藥物治療。在日常生活中,患者需要保持良好心態(tài)、注意休息和飲食調(diào)理,避免過(guò)度疲勞和刺激性食物。如果癥狀無(wú)法緩解,可以就醫(yī)服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥物。同時(shí),按摩、針灸等輔助治療也可考慮。應(yīng)注意如果癥狀加重或出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

  • 孕婦偏頭痛是什么原因

    孕婦出現(xiàn)偏頭痛可能是因?yàn)榧に刈兓惋嬍巢划?dāng)?shù)确羌膊∫蛩?,也可能是頸椎病、腦供血不足、妊娠期高血壓等疾病因素導(dǎo)致。激素變化會(huì)影響血管收縮和神經(jīng)傳遞,飲食不當(dāng)攝入過(guò)多奶酪、巧克力等容易誘發(fā)偏頭痛。頸椎病長(zhǎng)期低頭工作會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張神經(jīng)根受壓,腦供血不足因動(dòng)脈粥樣硬化或狹窄引起頭暈?zāi)垦?,妊娠期高血壓?huì)使血壓升高導(dǎo)致頭疼。除此之外,低血糖和貧血等情況也可能引發(fā)偏頭痛。建議避免熬夜勞累,保持作息規(guī)律,若出現(xiàn)頻繁偏頭痛應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查確診,并根據(jù)病因進(jìn)行治療,例如休息、醫(yī)囑藥物等方式幫助恢復(fù)。

  • 神經(jīng)性偏頭痛的治療

    神經(jīng)性偏頭痛的治療方法包括日常調(diào)理、物理療法和藥物治療。日常調(diào)理要注意保持良好心態(tài),避免勞累和情緒激動(dòng),多吃水果蔬菜并參加戶外活動(dòng)。物理療法可以通過(guò)按摩和針灸穴位緩解疼痛。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)輔助鹽酸氟桂利嗪片等藥物。若病情無(wú)法控制,及時(shí)就醫(yī)檢查治療,定期復(fù)查關(guān)注身體恢復(fù)。

  • 神經(jīng)性偏頭痛的治療

    神經(jīng)性偏頭痛是一種慢性神經(jīng)血管性疾病,表現(xiàn)為頭部偏側(cè)疼痛。治療方法主要分為一般治療、藥物治療和物理治療。一般治療包括注意休息和飲食調(diào)理,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持充足睡眠并攝入富含蛋白質(zhì)的食物。藥物治療主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物和緩解癥狀藥物。物理治療則包括針灸和按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán),改善癥狀?;颊咝枳⒁獗E苊庵鴽?,定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情發(fā)展,如有不適需要及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情。

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