虛者補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。因而解郁散結(jié)、補(bǔ)虛益損是中醫(yī)治療老年性癡呆的根本方法,在治療中采用分證論治,對(duì)癥用藥的原則。
治法:滋補(bǔ)肝腎,安神定志。
方藥:左歸丸加安神定志丸。生地、熟地、當(dāng)歸、枸杞、龜甲(先煎)、阿膠(烊化)、丹參、白芍、炒酸棗仁、柏子仁、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)、珍珠母(先煎)
加減:血壓偏高,頭暈耳鳴者,加磁石、杜仲、懷牛膝;大便秘結(jié)、口干口渴咽燥者,加肉蓯蓉、天花粉;陰虛內(nèi)熱者,加牡丹皮、地骨皮、知母、黃柏、青蒿。
中成藥:六味地黃丸。
脾腎兩虛證
治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精。
方藥:還少丹。熟地黃、枸杞、山茱萸、肉蓯蓉、遠(yuǎn)志、巴戟天、小茴香、杜仲、懷牛膝、茯苓、山藥、大棗、五味子、石菖蒲。
加減:氣虛明顯者,氣虛、乏力、自汗、倦怠,加黃芪、黨參、陳皮;陽(yáng)虛明顯者,加淫羊藿、補(bǔ)骨脂;形體消瘦、骨肉痿弱,精血虧虛者,加鹿角膠、龜甲膠。
中成藥:益智健脾膠囊。
痰濁蒙竅證
治法:健脾化濁,豁痰開(kāi)竅。
方藥:洗心湯加減。黨參、半夏、陳皮、附子、茯神、棗仁、炙甘草。
加減:脾虛明顯者重用黨參、茯苓,加黃芪、白術(shù)、山藥、麥芽、砂仁;頭重如裹、哭笑無(wú)常、喃喃自語(yǔ)、口多涎沫者重用陳皮、半夏,加膽南星、萊菔子、佩蘭、白豆蔻、全瓜蔞、貝母;肝郁化火,灼傷肝血心液,癥見(jiàn)心煩躁動(dòng),言語(yǔ)顛倒,歌笑不休,或喜食炭灰,加用當(dāng)歸、白芍、丹參、麥冬、天花粉、柏子仁。
中成藥:華佗再造丸。
瘀血內(nèi)阻證
治法:活血化瘀,開(kāi)竅醒腦。
方藥:通竅活血湯。麝香、桃仁、紅花、赤芍、川芎、蔥白、生姜、郁金、石菖蒲。
加減:瘀血日久,血虛明顯者,重用熟地、當(dāng)歸,加用雞血藤、阿膠、鱉甲、首烏、紫河車(chē);久病瘀血化熱,加鉤藤、菊花、夏枯草、竹茹。
中成藥:復(fù)方丹參片。
心肝火旺證
治法:清熱瀉火,鎮(zhèn)靜安神。
方藥:黃連解毒湯。黃芩、黃連、黃柏、大黃、梔子、生地黃、龍膽草、竹葉、牡丹皮等。
加減:鎮(zhèn)靜安神加用磁石、生龍骨、生牡蠣、郁金、酸棗仁、遠(yuǎn)志等;肝郁化火癥見(jiàn)頭暈面紅目赤,口干口苦明顯者,重用龍膽草瀉肝膽實(shí)火;大便秘結(jié),急躁易怒,多言,歌笑不休,穢潔不分者,可用礞石滾痰丸加減瀉火逐痰;夜寐不安者,加夜交藤、茯神、酸棗仁養(yǎng)心安神。
中成藥:天麻鉤藤顆粒劑。
氣滯血瘀證
治法:活血化瘀,開(kāi)竅醒腦。
方藥:通竅活血湯。麝香、桃仁、紅花、赤芍、川芎、蔥白、生姜、郁金、石菖蒲。
加減:開(kāi)竅醒神加用遠(yuǎn)志;如久病氣血不足,加當(dāng)歸、生地黃、黨參、黃芪以補(bǔ)血益氣;如久病瘀血化熱,致肝胃火逆,癥見(jiàn)頭痛、嘔惡,加鉤藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃;肝郁氣滯者,加柴胡、枳實(shí)、香附以疏肝理氣行血。
中成藥:銀杏葉滴丸。
血管性癡呆,顧名思義是因?yàn)槟X血管病所導(dǎo)致的癡呆。患者一般有一些腦血栓的病史,或者是反復(fù)的腔隙性腦梗死,以及腦出血的病史等。這種患者的護(hù)理措施主要是:第一,因?yàn)橛醒苄约膊』颊叩闹w功能,可能是有一定的障礙的,因此護(hù)理上一定要防止患者跌倒、墜床,需要加強(qiáng)一些健康宣教。第二,患者也可能因?yàn)榘c瘓,導(dǎo)致一些臥床狀態(tài),這就需要給患者多翻身,多拍背,多用溫水擦拭身體,防止出現(xiàn)褥瘡,以及相應(yīng)的肺部感染等并發(fā)癥。第三,患者有癡呆可能交流起來(lái)非常的困難,這樣,如果在輸液或者做檢查的時(shí)候,一定要做好三查七對(duì),一定防止出現(xiàn)一些意外的情況。
中度老年癡呆主要指阿爾茨海默病,治療方法包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療可選擇鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等,如有需要還可使用奧氮平片、利培酮片緩解癥狀。物理治療可嘗試經(jīng)顱磁刺激改善大腦血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練則可以采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等方式。同時(shí),家屬應(yīng)密切關(guān)注老年患者的身體狀況,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,防止并發(fā)癥的發(fā)生,如壓瘡、肺部感染等。如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),避免病情惡化。
老年癡呆患者不吃飯可以通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行改善。在飲食方面,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥,多吃新鮮水果和蔬菜,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)康復(fù)。在藥物治療方面,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物,改善認(rèn)知功能。定期復(fù)查,保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜,也能促進(jìn)康復(fù)。同時(shí),心理疏導(dǎo)也是一種有效的治療方式。
中度老年癡呆,即阿爾茨海默病,可通過(guò)藥物治療、日常護(hù)理和物理療法進(jìn)行治療。藥物治療包括服用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物改善病情。日常護(hù)理重在家屬照料,注意預(yù)防意外,保持健康飲食,如多食水果、蔬菜和高蛋白食物。物理療法則包括針灸、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán),幫助病情恢復(fù)。心理疏導(dǎo)也可緩解癥狀,嚴(yán)重情況下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血管性癡呆的癥狀主要包括記憶減退和認(rèn)知功能障礙。由于大腦供血不足導(dǎo)致神經(jīng)元損傷,早期表現(xiàn)為注意力下降和易忘事情,進(jìn)而演變?yōu)槊月泛驼J(rèn)知功能障礙。病情加重可能導(dǎo)致精神異常,如焦慮、情緒低落等。其他癥狀還包括視物模糊、行走不穩(wěn)、吞咽困難等。對(duì)于患者,及時(shí)就醫(yī)治療至關(guān)重要,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也有助于控制病情,如飲食清淡易消化、多吃新鮮蔬果、保持良好睡眠、適量運(yùn)動(dòng)并保持愉快的心情。
老年癡呆通常指阿爾茨海默病,當(dāng)患者出現(xiàn)不吃飯的情況時(shí),可通過(guò)日常護(hù)理、飲食調(diào)理和藥物治療等方式改善。日常護(hù)理包括與患者溝通交流、給予陪伴,同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力可促進(jìn)疾病恢復(fù)。在飲食上,要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,以清淡易消化的食物為主,如小米粥、南瓜粥,并多吃富含蛋白質(zhì)的食物。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物,必要時(shí)還可輔助奧氮平片、利培酮片進(jìn)行治療。除此之外,還可采用物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。如出現(xiàn)不適癥狀或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情。
老年癡呆是一種認(rèn)知功能逐漸減退的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,飲食管理對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。老年人應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。同時(shí),控制鹽和糖分?jǐn)z入量也是關(guān)鍵,避免過(guò)咸或過(guò)甜食物。食療方法如使用姜汁、蔥汁調(diào)味、切成小塊食用等可以提升食欲。調(diào)整餐次和進(jìn)食時(shí)間,讓老人有規(guī)律地進(jìn)餐也有助于提高食欲。如果問(wèn)題仍無(wú)法緩解,建議尋求醫(yī)生幫助,制定個(gè)性化治療方案包括藥物治療等。合理安排飲食有助于改善老年癡呆患者的食欲問(wèn)題,維護(hù)身體健康。
中度老年癡呆可以通過(guò)一般治療和藥物治療來(lái)改善癥狀。在日常生活中,可以調(diào)整飲食,攝入富含蛋白質(zhì)的食物和多樣的水果蔬菜來(lái)提高營(yíng)養(yǎng)和抵抗力。同時(shí),適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)如慢走和太極拳可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以服用鹽酸多奈哌齊片和其他藥物來(lái)改善認(rèn)知功能。同時(shí),心理疏導(dǎo)也能緩解癥狀,對(duì)疾病恢復(fù)有幫助。如果癥狀持續(xù)加重或有其他不適,及時(shí)就醫(yī)診治是至關(guān)重要的,以免延誤病情。
老年癡呆患者不吃飯需要針對(duì)不同原因進(jìn)行治療。生理性方面可通過(guò)飲食調(diào)理和藥物治療來(lái)改善癥狀,建議適當(dāng)食用易消化的食物和多吃水果蔬菜,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物。病理性方面則需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予患者足夠關(guān)心和陪伴,避免過(guò)度批評(píng),也可配合認(rèn)知行為療法、音樂(lè)療法等方式來(lái)幫助患者。定期復(fù)查并及時(shí)關(guān)注身體的恢復(fù)情況也是必不可少的。
老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,可能出現(xiàn)精神癥狀。病情輕微時(shí),無(wú)需特殊治療,加強(qiáng)看護(hù)避免意外。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療,也可心理疏導(dǎo)緩解疾病。日常需定期復(fù)查,注意異?,F(xiàn)象及時(shí)就醫(yī)治療。