更年期婦女由于卵巢功能逐漸退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血，稱為更年期功血
更年期前后的女性如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，常見的檢查包括：
(一)詳細(xì)詢問病史：
(1)詳細(xì)詢問發(fā)病年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期變化、出血持續(xù)時間、失血量、出血性質(zhì)、病程長短及伴隨癥狀，并與發(fā)病前月經(jīng)周期比較。
(2)就診前是否接受過內(nèi)分泌治療。
(3)出血前有無停經(jīng)，有無早孕反應(yīng)。
(4)出血時間過長或出血量過多，應(yīng)詢問有無貧血癥狀。
(5)了解孕產(chǎn)史、避孕情況，有無不良精神刺激。
(6)了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。
(二)體格檢查：
包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質(zhì)性病變。婦科檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)，有時子宮略有增大，或可觸及脹大的卵巢。
(三)輔助診斷：
(1)查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)：可了解貧血程度及除外血液病。
(2)診斷性刮宮：主要用于已婚婦女。為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的，必須進行全面刮宮，搔刮整個宮腔。診刮時應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時進行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現(xiàn)。
(3)基礎(chǔ)體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。無排卵型功血基礎(chǔ)體溫測定呈單相型曲線;排卵型功血基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型曲線。
(4)子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚，也可不增厚，表面平滑，無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進行活檢，較盲取內(nèi)膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。
(5)宮頸粘液結(jié)晶檢查：經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵
(6)激素測定：為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。
(7)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查：涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。
(8)子宮輸卵管造影：可了解宮腔病變，除外器質(zhì)性病變。
功能性尿失禁可通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。一般治療包括盆底肌肉鍛煉和行為訓(xùn)練，如提肛運動和放松療法，同時注意飲食健康，減少辛辣刺激食物。藥物治療可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片和鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。對于嚴(yán)重病情，需通過手術(shù)如陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)等治療?；颊邞?yīng)保持個人衛(wèi)生，定期復(fù)查，及時就醫(yī)，避免病情加重。
盆腔炎可能導(dǎo)致子宮出血，但并非所有女性都會出現(xiàn)這一癥狀。輕度盆腔炎通常不會影響月經(jīng)周期，中度盆腔炎可通過藥物治療，而重度盆腔炎可能導(dǎo)致子宮出血，需要及時就醫(yī)。嚴(yán)重盆腔炎可造成輸卵管問題引發(fā)子宮出血，需消炎治療或手術(shù)。日常生活中保持個人衛(wèi)生，注意飲食健康，保證充足睡眠，可提升身體免疫力。
老年期最常見的功能性精神障礙包括焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥表現(xiàn)為持久的擔(dān)憂和恐懼，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀；抑郁癥則主要表現(xiàn)為心境低落、興趣減退等。治療方法包括藥物治療和心理治療，其中常用的藥物包括抗抑郁藥和抗焦慮藥，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。心理治療可以采用認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方式。老年人應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，適度戶外活動可有助于疾病康復(fù)。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，少吃辛辣刺激的食物，多攝入新鮮蔬菜水果。治療功能性精神障礙是一個綜合性的過程，綜合藥物治療和心理治療，有助于老年人及時恢復(fù)健康。
還有的情況就是腫瘤引起的子宮出血，常見的子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)的量多，經(jīng)期的延長，另外還有宮頸癌，子宮體癌，卵巢癌等等。另外就是一些妊娠的并發(fā)癥，比如流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮出血，異位妊娠，葡萄胎，前置胎盤，妊娠晚期的時候會伴有無痛性的子宮出血，另外宮縮乏力，胎盤殘留，子宮復(fù)舊不好也會引起子宮出血。
補充高蛋白對功能性子宮出血可以起到輔助治療的作用。因為女性出現(xiàn)功能性子宮出血以后可能會出現(xiàn)貧血的癥狀，適當(dāng)?shù)难a充高蛋白食物可以增加身體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，增強自身抵抗力，也有助于緩解出血癥狀。出現(xiàn)功能性子宮出血后，需要先明確原因，然后針對性的進行治療。如果單純的通過補充高蛋白食物來進行治療，作用效果不明顯，而且還有可能會延誤疾病的最佳治療時間。女性患有功能性子宮出血，除了使用止血、調(diào)理月經(jīng)周期的藥物外，必要時還需要進行刮宮來處理。
超出這個范圍稱為異常子宮出血，異常的子宮出血包括無排卵性和有排卵的異常出血，還有藥物所致的異常流血，比如緊急避孕藥及短效避孕藥引起的異常流血，還有器質(zhì)性病變，比如子宮黏膜下肌瘤、宮腔內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤、宮頸癌前病變、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等都是導(dǎo)致異常出血的病因。找異常子宮出血的原因，先得了解正常的陰道流血、正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性及經(jīng)期長度，經(jīng)期出血量中的任何一項不符，才考慮是異常的子宮出血，正常的月經(jīng)周期是21-35天，經(jīng)期是3-7天，經(jīng)量是5-80ml左右。
脾胃不好是會可能導(dǎo)致出現(xiàn)功能性便秘的。脾胃不好的患者，會出現(xiàn)胃腸功能紊亂，攝入食物后食物不能及時消化吸收，從而會引起大便次數(shù)減少，大便干結(jié)，排便時出現(xiàn)困難。功能性便秘患者，可以服用高滲性的泄劑、糞便氧化劑等藥物治療。在藥物治療的同時，還要注意日常的調(diào)理，保持足夠的睡眠，適當(dāng)戶外鍛煉，增強胃腸蠕動，每天定時排便，心情不要緊張、焦慮。要吃纖維素多的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，不吃酸辣、煙、酒、刺激的食品。
營養(yǎng)不良，是功能性子宮出血的原因之一。所以體虛的女性朋友，在平時的生活當(dāng)中，一定要多補補身子。要注意營養(yǎng)均衡，多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。其次，內(nèi)分泌有新陳代謝功能失常。這兩種情況也是會導(dǎo)致廣大的女性患者朋友，產(chǎn)生子宮功能性出血的現(xiàn)象的。最后，心理的因素，也是導(dǎo)致子宮功能性出血的一個重要的原因。在臨床上發(fā)現(xiàn)，不良的情緒和心情，都是有可能會引起子宮功能性功血的情況發(fā)生的。所以保持好的心態(tài)和積極向上的生活態(tài)度，是非常重要的，可以明顯的降低功能性子宮出血的發(fā)生率。
老年人長期功能性便秘對身體的危害是比較大。1.老年人由于排便時過度用力，會突然使老年人的血壓升高，對原有高血壓患者容易引起腦出血、中風(fēng)、猝死。2.容易引起肛門疾病。老年人胃腸功能下降，長期便秘糞便在腸道存留時間長，干硬的糞便會刺激腸道影響血液循環(huán)，容易引起肛裂、痔瘡等疾病。3.便秘導(dǎo)致干硬的大便刺激腸道黏膜，長期如此容易引起腸癌。4.引起排便條件反射減弱，括約肌松弛，便意降低又會加重便秘，硬糞刺激腸壁肌肉引起強力收縮導(dǎo)致腹痛。5.便秘時糞便滯留，有害毒素被腸道吸收容易引起胃腸神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致食欲下降、腹脹、噯氣、口苦、排氣多。
腹脹，腹痛，腹瀉及便秘為主訴，伴有全身性神經(jīng)官能癥狀，一般情況良好，無消瘦和發(fā)熱，系統(tǒng)檢查僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛，多次糞常規(guī)及培養(yǎng)多陰性，糞潛血實驗陰性，血，尿常規(guī)早晨，血沉正常，無痢疾，血吸蟲病等寄生蟲病史。
