提醒：孕前阻斷10大傳染病

[導(dǎo)語(yǔ)]這一類是由致病菌所引起，不僅對(duì)育齡女性的健康造成很大威脅，更重要的是會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；虬l(fā)生先天缺陷。因此，在準(zhǔn)備懷孕之前一定要注意預(yù)防。如果已被感染應(yīng)積極進(jìn)行治療，避免懷孕后對(duì)自身及胎兒造成傷害。

第一大：風(fēng)疹病毒感染

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的呼吸道。患病后癥狀往往較輕，表現(xiàn)為突然發(fā)熱、頭痛、乏力，并伴噴嚏、咳嗽、咽痛等不適，隨之出現(xiàn)從面部至全身的皮疹。不過(guò)，皮疹會(huì)在3天后消退，體溫也會(huì)下降，病情很快痊愈。

但是，風(fēng)疹病毒如果存在于體內(nèi)，一旦懷孕特別是在孕后3-4月時(shí)，也就是胎兒的器官組織發(fā)育的關(guān)鍵階段，就會(huì)侵犯胎盤并傳染給胎兒，是引起胎兒先天異常的主要原因。病毒可在胎兒的某些組織細(xì)胞中進(jìn)行繁殖，但并不殺死細(xì)胞。最終，導(dǎo)致胎兒組織器官分化、形成發(fā)生異常，引起風(fēng)疹綜合征，如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜色素沉著、小眼球、角膜渾濁、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、小頭、前囟門不閉合、智力低下等先天畸形;并導(dǎo)致胎兒死亡幾率增大、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、出生時(shí)體重低、出生后發(fā)育緩慢、孤僻等不良結(jié)局。

特別阻斷令

1.目前，對(duì)風(fēng)疹病毒主要以預(yù)防為主。由于患過(guò)風(fēng)疹的人可獲得持久性免疫力，不再被風(fēng)疹病毒感染，所以育齡女性可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗，尤其是做抗風(fēng)疹病毒抗體檢查為陰性結(jié)果的育齡女性，以獲得終身免疫力。

2.在接種疫苗前，一定要確定育齡女性并未懷孕，并在3個(gè)月以內(nèi)不準(zhǔn)備懷孕，避免疫苗中的減活病毒對(duì)胚胎造成感染。

3.欲將懷孕的育齡女性，盡量少去人多繁雜的公共場(chǎng)合，避免與風(fēng)疹患者接觸。如果懷孕后不慎與風(fēng)疹患者接觸，應(yīng)在接觸后5天內(nèi)注射丙種球蛋白，可有一定的保護(hù)作用。

4.懷孕早期疑及被風(fēng)疹病毒所感染，應(yīng)去醫(yī)院做免疫性抗體IgM測(cè)定。一旦確定是急性風(fēng)疹，要考慮終止懷孕。

第二大：巨細(xì)胞病毒感染

在我國(guó)巨細(xì)胞病毒感染非常普遍，很多人在兒時(shí)就已經(jīng)被感染過(guò)。目前認(rèn)為，巨細(xì)胞病毒是最常見(jiàn)的導(dǎo)致宮內(nèi)感染的病毒，女性中巨細(xì)胞病毒特異性抗體IgG的檢出率竟高達(dá)80%-99%。通常，巨細(xì)胞病毒感染人體后大多侵入唾液腺、乳腺、腎臟、白細(xì)胞或淋巴細(xì)胞中，并不斷地向外排出病毒。然后，通過(guò)口腔、生殖道、胎盤、輸血等途徑傳染他人。

一般情況下，巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染，患者癥狀輕微或沒(méi)什么表現(xiàn)，對(duì)身體無(wú)多大影響。但在懷孕期間，由于免疫力下降，所以使病毒的活動(dòng)力增強(qiáng)。這樣，可使隱性感染轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)性感染。巨細(xì)胞病毒通過(guò)胎盤侵襲胎兒，在孕早期可致多種先天畸形及流產(chǎn)，如智力低下、小頭、小耳、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，或嬰兒出生后體重過(guò)輕。

特別阻斷令

1.巨細(xì)胞病毒感染引起的先天畸形，大多在出生后幾個(gè)月甚至幾年才出現(xiàn)異常，主要表現(xiàn)為智力低下。準(zhǔn)備懷孕或懷孕期女性，應(yīng)引起特別的重視。生活中避免去人群嘈雜的地方、注意講究衛(wèi)生，發(fā)生可疑癥狀及早就醫(yī)治療。

2.懷孕期間盡量避免接觸患者，防止感染，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，安排均衡飲食，以增強(qiáng)免疫力，防止隱性感染轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)性感染。

3.懷孕期間如果被確定為巨細(xì)胞病毒原發(fā)性感染，應(yīng)當(dāng)考慮終止懷孕，避免生出先天畸形兒。

4.被感染的新生兒的尿布、尿液、血液均有傳染性，應(yīng)注意消毒隔離。準(zhǔn)備懷孕的女性及孕婦要注意衛(wèi)生，以免被感染。

第三大：水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒寄存于患者的上呼吸道和皮疹的皰疹液中，可通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳染給他人。病毒侵入體內(nèi)以后，先在上呼吸道及鼻咽部繁殖，然后侵入血液循環(huán)中，并侵襲皮膚及內(nèi)臟，引起引起水痘和帶狀皰疹這兩種疾病。

水痘是因原發(fā)性感染病毒后出現(xiàn)的，常以全身分批性出現(xiàn)的皮疹迅速發(fā)展為水痘，多發(fā)于兒童;帶狀皰疹是由原來(lái)潛伏在體內(nèi)的病毒在身體免疫力下降時(shí)活動(dòng)而引起，多見(jiàn)于成年人。然而，水痘-帶狀皰疹病毒不一定都能通過(guò)胎盤，但一旦通過(guò)胎盤就會(huì)使胚胎受到感染，導(dǎo)致組織分化、形成發(fā)生畸形，產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如癱瘓、肌肉萎縮、多指、大腦萎縮、小腦發(fā)育不全、畸形曾足、白內(nèi)障、小眼、小嘴及出生后反復(fù)抽搐等。

特別阻斷令

1.由于對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒沒(méi)有特效藥物治療，主要是預(yù)防感染水痘病毒，懷孕前后避免接觸水痘患者。

2.育齡女性接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗后，可在孕期防止感染水痘。

3.大多育齡女性都在兒時(shí)患過(guò)水痘，對(duì)水痘病毒已具有免疫力。如果在孕早期感染水痘，胎兒感染的可能性較小，可以繼續(xù)妊娠下去。

4.如果在臨產(chǎn)分娩前患上水痘，需去注射帶狀皰疹免疫球蛋白。

第四大：?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥?/p>

單純性皰疹病毒在人群中廣泛存在，患者和病毒攜帶者是傳染源。其中，口型皰疹可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染，多為隱性感染，并不表現(xiàn)出癥狀;生殖器型皰疹可引起生殖器和腰以下部位感染。

患者可通過(guò)口腔、呼吸道、生殖道黏膜、皮膚破損等密切接觸或性接觸，把病毒傳染給他人。當(dāng)病毒通過(guò)胎盤感染胚胎時(shí)，會(huì)影響胚胎細(xì)胞的分裂和增殖，使之發(fā)生先天畸形。早孕時(shí)感染會(huì)使流產(chǎn)幾率增大3倍，孕晚期感染會(huì)使早產(chǎn)明顯增多，還會(huì)引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩、智力低下、小頭、小眼、心臟異常、肢體畸形或痙攣性癱瘓、腦發(fā)育不良、腦積水等。如果新生兒在分娩時(shí)被感染，將引發(fā)皮膚、眼睛、口腔出現(xiàn)單純性皰疹，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺炎、肝炎等疾病。

特別阻斷令

1.目前，單純性皰疹疫苗尚在研制中。如果感染單純性皰疹病毒，可采取對(duì)癥治療，以緩解癥狀。

2.對(duì)于原發(fā)性感染的女性，準(zhǔn)備懷孕時(shí)應(yīng)在癥狀消除一段時(shí)間后再考慮懷孕。

3.懷孕期女性，應(yīng)注意遠(yuǎn)離單純皰疹病毒感染的患者。

4.如果感染發(fā)生在分娩前可考慮做剖宮產(chǎn)，防止引起傳染給新生兒感染。

第五大：弓性蟲(chóng)感染

弓性蟲(chóng)是一種形如新月或弓性的原蟲(chóng)，小到只能在顯微鏡下才能看到?，F(xiàn)在，很多人都養(yǎng)貓、狗等寵物，而這些寵物體內(nèi)都有可能有弓形蟲(chóng)寄生，特別是貓。

貓感染了弓形蟲(chóng)后，會(huì)排出大量含有弓形蟲(chóng)卵的糞便，污染土壤、蔬菜和水。被蟲(chóng)卵污染的食物一旦被人吃進(jìn)去，即會(huì)受到感染。除此之外，排出的弓形蟲(chóng)卵被豬、羊、牛等哺乳動(dòng)物或家禽吞食，可能在肉中含有蟲(chóng)卵或弓形蟲(chóng)。當(dāng)人們食用沒(méi)有煮熟的肉時(shí)，也會(huì)被弓形蟲(chóng)所感染。如果身體免疫力較強(qiáng)，可以抑制弓形蟲(chóng)繁殖，血清抗體雖為陽(yáng)性但卻沒(méi)有什么癥狀。在人體免疫力下降時(shí)，如勞累、緊張、焦急、患病及懷孕等情況下，弓形蟲(chóng)就會(huì)興風(fēng)作浪，通過(guò)孕婦的血液、胎盤、子宮、羊水、陰道等途徑使胚胎受到感染。特別早孕時(shí)期，感染弓形蟲(chóng)對(duì)胚胎影響尤其嚴(yán)重，可引起死胎、流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸形兒等不良結(jié)果。懷孕晚期感染弓形蟲(chóng)大多為隱性感染，并沒(méi)有明顯的癥狀，但胎兒在出生后可表現(xiàn)出以侵害中樞神經(jīng)和雙眼為主的多種發(fā)育異常，如腦積水、無(wú)腦兒、小頭、小眼或無(wú)眼，或逐漸出現(xiàn)不同程度的智力損害及精神發(fā)育異常的表現(xiàn)。

特別阻斷令

1.由于貓是人傳染弓形蟲(chóng)的重要環(huán)節(jié)，還能傳播狂犬病、乙型腦炎、支原體感染等，所以孕婦在準(zhǔn)備懷孕前最好不要接觸貓和其他小動(dòng)物，也不要吃生或不太熟的肉食或蛋類等食物。

2.如果在孕前經(jīng)過(guò)檢查確診體內(nèi)存在著弓形蟲(chóng)感染，應(yīng)該立即采取治療，待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕。

3.在孕前血清抗體為陰性的女性，表明體內(nèi)未曾受過(guò)感染，但要特別防止孕期發(fā)生急性感染。

4.一旦在懷孕早期感染弓形蟲(chóng)，應(yīng)該馬上就醫(yī)采取人工流產(chǎn)，以防止先天感染弓形蟲(chóng)的嬰兒出生。

5.在懷孕中、晚期感染弓形蟲(chóng)的孕婦，應(yīng)該給予治療，但要注意藥物的抗葉酸作用，治療期間適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，防止體內(nèi)缺乏葉酸。

6.先天感染弓形蟲(chóng)的嬰兒，出生后無(wú)論有無(wú)癥狀都應(yīng)該立即治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。

第六大：瘧疾

瘧疾即民間所俗稱的“打擺子”，是經(jīng)蚊子傳播由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病。一般來(lái)講，我國(guó)的黃淮河平原是瘧疾的流行地區(qū)，大多發(fā)生在蚊蟲(chóng)較多的夏天。

瘧原蟲(chóng)經(jīng)過(guò)蚊蟲(chóng)傳播可以進(jìn)入人的血液，然后在肝細(xì)胞中寄生并繁殖。瘧原蟲(chóng)的蟲(chóng)卵成熟后，進(jìn)入血液中的紅細(xì)胞繁殖，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。由此，大量瘧原蟲(chóng)從紅細(xì)胞中釋放出來(lái)，使代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)中，引起以寒戰(zhàn)、高熱及大汗為特征的表現(xiàn)。瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育有一定的周期，待發(fā)育成熟后可再次從紅細(xì)胞中釋放出來(lái)，引起又一次發(fā)作，如此周而復(fù)始。盡管瘧疾在反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后具有一定的免疫力，但卻會(huì)使感染者成為瘧原蟲(chóng)攜帶者。一旦在懷孕期間急性發(fā)作，不僅會(huì)造成孕婦貧血，胎兒還有可能患上先天性瘧疾。這種胎兒在出生時(shí)不一定表現(xiàn)出不正常的癥狀，但在出生后數(shù)天可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、貧血、腎功能異常、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一系列癥狀。

特別阻斷令

1.在懷孕之前，一定要注意環(huán)境衛(wèi)生，減少蚊蟲(chóng)孳生并注意消滅蚊蟲(chóng)，特別是在夏季，積極預(yù)防瘧疾。

2.夏季里不要去草叢或潮濕的地方，外出時(shí)盡量讓身體少暴露一些，露出的皮膚涂抹防蚊露。睡覺(jué)時(shí)最好在床上掛蚊帳，也可在居室里使用電蚊香，避免被蚊蟲(chóng)叮咬。

3.在瘧疾高發(fā)地區(qū)，孕前可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性的藥物，如乙胺嘧啶、哌喹、氯喹等。

第七大：乙型肝炎

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一種傳染性疾病，它對(duì)普通人群都有易感性。目前，我國(guó)乙型肝炎病毒的攜帶率約為10%-20%，妊娠期攜帶乙肝病毒的孕婦并不少見(jiàn)。

女性在懷孕后，母體和胎兒的代謝和解毒都要由肝臟來(lái)承擔(dān)，加之孕期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗增多，以及體內(nèi)雌激素水平增高，都會(huì)使肝臟的負(fù)擔(dān)加大，容易感染乙型肝炎或使原來(lái)的病情惡化。一旦感染乙型肝炎，不僅會(huì)加重妊娠反應(yīng)，而且在孕早期易使胎兒出現(xiàn)染色體畸變引起的畸形，孕晚期易導(dǎo)致早產(chǎn)及新生兒死亡，先天感染肝炎病毒的胎兒在出生時(shí)低體重。除此之外，還可引發(fā)妊娠高血壓綜合征，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

特別阻斷令

1.孕前可去當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心接種減毒活疫苗，以防止乙型肝炎病毒的感染。

2.如果在孕前患上乙型肝炎，必須嚴(yán)格采取避孕措施，同時(shí)積極進(jìn)行治療，待病情痊愈至少半年，最好2年后并經(jīng)醫(yī)生同意方可考慮懷孕。

3.如果在孕期感染乙型肝炎，應(yīng)積極采取保肝治療。同時(shí)，保證蛋白質(zhì)、碳水化合物和維生素等營(yíng)養(yǎng)的攝取，充分休息，密切觀察病情。

4.由乙肝病毒攜帶者所生的新生兒，出生后馬上接種乙肝疫苗，并注射乙肝高效免疫球蛋白。這樣，不僅可阻止乙肝病毒進(jìn)入肝臟，而且還可使新生兒體內(nèi)產(chǎn)生抗體，讓肝臟免受病毒引起的損害。

第八大：淋病

淋病是由淋球菌感染引起的一種性傳播疾病，在性病中最常見(jiàn)。它主要通過(guò)性交傳播，但被病菌污染的馬桶、浴巾、浴盆或衣物等也可造成感染。

淋球菌易侵犯男性的前尿道、后尿道、前列腺、精索、附睪和女性的子宮頸、尿道、子宮內(nèi)膜及輸卵管等，引起這些部位發(fā)炎。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，女性還有白帶增多等癥狀，伴有尿道口紅腫、燒灼痛及不同程度的下腹疼痛。反復(fù)發(fā)作會(huì)造成輸卵管粘連、阻塞、積液、盆腔炎，繼發(fā)不孕。孕期感染淋球菌對(duì)母嬰危害較大，易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)及產(chǎn)后感染等。胎兒在分娩通過(guò)產(chǎn)道時(shí)還容易受到感染，引起淋球菌性結(jié)膜炎，導(dǎo)致角膜穿孔而致盲。

特別阻斷令

1.平時(shí)注意生活衛(wèi)生，浴巾、浴盆要專用，避免不潔性生活或使用不潔馬桶。夫妻中一人患病，馬上停止性生活。

2.一旦出現(xiàn)癥狀，要盡量在急性期積極進(jìn)行及時(shí)治療，以期完全治愈，同時(shí)性伴侶也要進(jìn)行治療。

3.淋病治愈后，應(yīng)該無(wú)再感染史，癥狀全部消失，尿液澄清，并在治療后1-2周復(fù)查2次均不再發(fā)現(xiàn)淋球菌。在未完全治愈之前，一定要避免懷孕。

4.由于在孕期淋球菌感染癥狀不明顯，容易漏診，所以在初次檢查及妊娠末期應(yīng)該做常規(guī)檢查，即子宮頸管分泌物涂片或培養(yǎng)。

第九大：結(jié)核病

結(jié)核病由結(jié)核引起的慢性消耗性疾病，可在全身很多部位發(fā)病，如肺結(jié)核、腸結(jié)核，盆腔也是結(jié)核的好發(fā)部位，可造成不孕癥。

結(jié)核病患者一旦懷孕，會(huì)使全身負(fù)擔(dān)加重，嚴(yán)重?fù)p害健康。孕期較為常見(jiàn)的是肺結(jié)核，孕婦會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)多及肺功能不好而易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育不良或?qū)m內(nèi)缺氧等。分娩時(shí)，也易發(fā)生子宮收縮無(wú)力、產(chǎn)程長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。

特別阻斷令

1.患有結(jié)核病的女性，在結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)該嚴(yán)格采取懷孕措施，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極采取治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，待病情穩(wěn)定后2-3年再考慮懷孕。嚴(yán)重肺結(jié)核或伴身體其他部位結(jié)核的女性，不宜懷孕。

2.如果在孕期并發(fā)結(jié)核病，當(dāng)病情處于活動(dòng)期應(yīng)及早進(jìn)行抗結(jié)核治療，但一定要注意選用對(duì)胎兒無(wú)毒性的藥物。由于鏈霉素可對(duì)胎兒聽(tīng)力造成障礙，所以在孕期不要使用。

3.懷孕后病情加重的孕婦，或需要使用大量的對(duì)胎兒有害的藥物治療，應(yīng)該在懷孕后3個(gè)月內(nèi)終止懷孕，可去做人工流產(chǎn)。

第十大：生殖器皰疹

生殖器皰疹又稱外陰皰疹，是由人類皰疹病毒Ⅱ型感染引起的，可通過(guò)性交或類似性交的行為所傳染，也是較為常見(jiàn)的性傳播疾病。

生殖器皰疹好發(fā)于外陰皮膚黏膜交界處，感染后2-7天便可出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為外陰瘙癢，皮膚出現(xiàn)紅斑，然后出現(xiàn)成堆的小水泡。水泡破潰后形成淺表潰瘍，有局部疼痛感，慢慢自行愈合。女性懷孕時(shí)免疫功能變得低下，容易被病毒感染，并患病后癥狀較重。孕期患病易引起流產(chǎn)，致胎兒畸形。如果胎兒在出生時(shí)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道被感染，可導(dǎo)致新生兒死亡，死亡率大約為5%，而幸存者中又大多有智力發(fā)育障礙的后遺癥。

特別阻斷令

1.生活中注意衛(wèi)生及保健，避免不潔性生活，可使用避孕套、陰道隔膜、子宮頸帽等工具避孕，減少由性生活傳播的感染。

2.夫妻中一人患病，馬上停止性生活，進(jìn)行及時(shí)治療，同時(shí)性伴侶也要進(jìn)行治療。

3.由于生殖器皰疹對(duì)胎兒及嬰兒危害很大，又沒(méi)有特效的治療方法，所以孕婦應(yīng)該以預(yù)防為主，如孕期節(jié)制性生活等。

4.如果在孕期患上生殖器皰疹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對(duì)癥處理，注意局部清潔，保持干燥，防止感染。在孕晚期被確診為陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)，避免感染新生兒。