當(dāng)時，55歲的馬文芳是河南省通許縣大崗鄉(xiāng)蘇劉莊村衛(wèi)生所所長。30多年的從醫(yī)道路讓他深知農(nóng)民看病貴、看病難的滋味。讓這位村醫(yī)做夢都沒有想到的是，這輩子能夠去中南海與總理見面，并且匯報工作。
在馬文芳給總理的四條建議中，其中就提到了要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本待遇。
被問及鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題時，劉繼同教授說，“鄉(xiāng)村醫(yī)生也是醫(yī)生。
醫(yī)生在世界各國，都是受人尊敬的專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)生第一應(yīng)該考慮的是病人的福祉，應(yīng)該從不考慮自己的收入。我們有關(guān)醫(yī)生收入的制度設(shè)計(jì)還存在諸多問題，需要改進(jìn)。要知道如果連醫(yī)生的問題都沒有處理好，怎么能夠處理好病人的問題?”
財政部財政科學(xué)研究所所長賈康表示，因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)分科，看內(nèi)科的就處理不了外科。而現(xiàn)在特別需要的就是全能性的。雖然我們這么多投入，培養(yǎng)了這么多醫(yī)科的畢業(yè)生，但是和社會需要相比，基本沒有形成在縣以下的對位。
然而，除了醫(yī)療人才培養(yǎng)方面的問題，我國目前醫(yī)學(xué)院的在校生的求職意向問題同樣不能小覷。
記者在首都兒童醫(yī)院健高門診部遇到了前來參加培訓(xùn)的陳素環(huán)醫(yī)生。她今年剛剛退休，這次是自費(fèi)來北京，學(xué)習(xí)首兒健高門診部有關(guān)嬰幼兒早期干預(yù)的課程。
陳醫(yī)生有個兒子在復(fù)旦大學(xué)讀本科，專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)。
記者設(shè)法聯(lián)系到了陳醫(yī)生的兒子。他對記者表示：“自己現(xiàn)在還是大三，離畢業(yè)還有兩年。將來或許會考研。”當(dāng)被問到自己將來會不會選擇去基層工作時，他笑著回答說：“對基層的情況不清楚，也許會考慮一下，但還是會參考父母的意見?！?/p>
陳醫(yī)生告訴記者，自己更傾向于讓孩子去鄭州這樣的大城市發(fā)展，但是最終的決定權(quán)在孩子那里。“不管他去哪里工作，我只對他有一點(diǎn)要求，就是要有一顆仁慈善良的心。”
“農(nóng)民選擇打工地點(diǎn)都是選擇城市，醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生選擇打工地點(diǎn)的時候會選擇基層、選擇農(nóng)村嗎?我們實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化有一個隱藏的前提，就是無論什么一體化，都必須有人來實(shí)施?！崩盍岣嬖V記者，“醫(yī)改不單單是投錢的問題，核心還是人才?；鶎俞t(yī)療問題的解決關(guān)鍵還是要有一大批合格的醫(yī)生?！?/p>
接受《法治周末》記者采訪時，北京大醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉繼同認(rèn)為，我們農(nóng)村目前仍需要“赤腳醫(yī)生”，但不是傳統(tǒng)意義上的，而是需要現(xiàn)代的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)該是以專科為基礎(chǔ)的全科醫(yī)生。他同時認(rèn)為，我國之前的醫(yī)改強(qiáng)調(diào)醫(yī)療設(shè)備等硬件上的投入，忽略了人力資源的投入。
2011年11月，中央組織部、中央政法委、民政部等18部委最新發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)社會工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》，該意見是中央第一個關(guān)于社會工作專業(yè)人才的專門文件，也第一次對“社會工作專業(yè)人才”作出清晰界定。
劉繼同認(rèn)為，這是中央在創(chuàng)新社會管理方面的一次有魄力的嘗試。
他主張，應(yīng)該在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的同時，讓更多、更專業(yè)的社工參與到基層醫(yī)療體系中來?！白屔绻ぷ鲆恍┘以L、健康教育這類輔助性的工作，只有這樣鄉(xiāng)村醫(yī)生才能甩開膀子干，才會有更多的精力投入到診療行為中，從而避免一肩挑?！?/p>
削灰指甲可能傳播丙肝，因?yàn)楸沃饕ㄟ^血液傳播。在削灰指甲時，指甲刀可能沾染病原體，引起感染。丙肝傳播途徑包括血液傳播（共用針頭、刀具），母嬰傳播（母乳喂養(yǎng)、胎盤傳播），性接觸傳播，醫(yī)源性傳播（未消毒注射器）。預(yù)防丙肝應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療操作，避免血液暴露。疑似感染丙肝應(yīng)及時就診，進(jìn)行檢查診斷。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病，其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起，主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸；丙肝是由丙型肝炎病毒引起，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播；艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征，傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播；梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強(qiáng)，對身體危害大。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，避免共用個人物品。如果懷疑感染這些疾病，應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病，主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起，具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等；艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起，癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉；而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似，包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對于這些傳染病要及時就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查，并積極進(jìn)行治療，以減少對健康造成的危害。
丙肝可能會導(dǎo)致糖尿病，患者在患病期間出現(xiàn)高血糖時，應(yīng)及時就醫(yī)治療。急性丙肝病例一般無需特殊治療，而慢性丙肝可導(dǎo)致糖代謝紊亂引發(fā)血糖升高，需服用特定藥物控制病情。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，同時注意戒煙戒酒，避免辛辣食物。良好的飲食習(xí)慣如適量攝入水果、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，對維持健康有益?；颊呷缬胁贿m應(yīng)立即就醫(yī)。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病，乙肝和丙肝通過血液傳播，梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療需使用抗病毒藥物；丙肝引起乏力、黃疸等癥狀，治療也需抗病毒藥物；梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大，需使用青霉素類抗生素治療；艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀，治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個人衛(wèi)生，避免高危行為，并定期體檢，如確診需及時就診治療。
表現(xiàn)以乙型肝炎患者為宜，癥狀較輕，一般無黃疸癥狀，主要為單一ALT升高導(dǎo)致的，治療后無緩解，持續(xù)存在?？赡軙憩F(xiàn)為食欲不振，身體發(fā)熱或者身體疼痛等，可以考慮到醫(yī)院檢查，確認(rèn)病情之后可以考慮使用一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療，可以使用干擾素或者利巴韋林等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。一定要堅(jiān)持治療，并且到醫(yī)院復(fù)檢。下降或波動更頻繁，患者的平均ALT和血紅蛋白較低，時間較短，有患者病情較重，臨床癥狀較難與乙型肝炎區(qū)別。
蒲公英是一味中藥有清熱解毒、涼血、健胃、保肝明目的等作用的功效，用蒲公英泡水喝，能夠幫助清理肝火，乙肝患者是可以用蒲公英泡水喝的，但蒲公英是治不好乙肝的，治療乙肝沒有什么偏方，您吃的這些為補(bǔ)品，增強(qiáng)身體免疫力的，對治療丙肝是起不到作用的。還是要選擇正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院，采用正確有效的治療方法，再結(jié)合科學(xué)的日常調(diào)理，那么，乙肝還是可以康復(fù)的。平時要多注意休息，飲食要注意清淡，不要吃油膩、辛辣刺激的食物，不要抽煙喝酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，致使病情惡化。
肝炎目前分五種，甲乙丙丁戌。病毒性丙型肝炎的診斷只能到正規(guī)醫(yī)院采血化驗(yàn)九項(xiàng)肝炎病毒。通常檢測肝炎的方式可以通過乙肝五項(xiàng)、肝功能和乙肝病毒DNA檢查來判斷是否感染肝炎。及時檢查是必要的。做完整的醫(yī)學(xué)檢查是非常重要的。第一點(diǎn)是做抗-HCV抗體試驗(yàn)。它是臨床上診斷丙型肝炎的重要手段。適用于丙型肝炎高危人群的篩查和首次丙型肝炎病毒感染者的篩查。第二點(diǎn)是結(jié)合肝功能檢查、丙型肝炎病毒RNA檢查和B型超聲檢查確定診斷。
肝硬化在最常見的原因是病毒性肝炎，慢性丙肝如果不及時治療的話也是會擴(kuò)張成肝硬化的。根據(jù)個人的情況決定合適的藥物，適當(dāng)增加運(yùn)動、防止操勞、確保歇息，飲食以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的食物為基礎(chǔ)。除了及時治療丙肝外，患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能令得患者及時對癥治療，同時要多看好自身飲食護(hù)理，多觀注自身的癥狀變動，認(rèn)為這樣一定能將丙肝趕走。
肝炎的早期癥狀主要的表現(xiàn)是納差、乏力、腹脹、厭油等，有的急性病毒性肝炎可能會出現(xiàn)發(fā)熱。對于肝炎來說，如果出現(xiàn)上述的表現(xiàn)，正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步詳查，看看到底有沒有肝炎的存在，如果有的話是需要抓緊治療的。肝炎的發(fā)展是有不可預(yù)測性的，如果得該病不及時治療的話，是很有可能發(fā)展成肝硬化甚至肝癌的。可考慮進(jìn)一步用疫苗方法，效果非常不錯，如果是急性肝炎，把肝功能治療正常就可以。如果是慢性肝炎，需要進(jìn)行抗病毒的治療。對于早期的肝炎也是需要進(jìn)行積極的治療。
