大家都聽說過尿毒癥吧。
那對(duì)尿毒癥又了解多少呢?希望下面專家們的介紹，能夠給大家?guī)韼椭?。讓大家更多地了?a href="http://m.poma7b.cn/sbk/ndz/">尿毒癥的嚴(yán)重癥狀有哪些。
1、尿毒癥性神經(jīng)病是尿毒癥的嚴(yán)重癥狀。一般在腎小球?yàn)V過率<12mL/min后才發(fā)生，臨床表現(xiàn)包括：周圍神經(jīng)癥狀，開始為不安腿綜合征，腿部不適，下肢深部發(fā)癢，蟻?zhàn)呋虼掏锤校砑又?，活?dòng)或行走時(shí)可以緩解。也可表現(xiàn)為燒灼足綜合征，足部腫脹或緊縮感、壓痛，繼而發(fā)生肢端感覺異常和灼痛，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢;顱神經(jīng)及腦干癥狀，出現(xiàn)幻嗅、嗅覺倒錯(cuò)，視力減退、視野缺損，最后視力可能完全喪失，即“尿毒癥性黑目蒙”，瞳孔散大或縮小，復(fù)視，眼球震顫，眩暈，聽力低下，面肌力弱，吞咽乏力，舌肌力弱及Horner's征等;植物神經(jīng)癥狀有瞳孔縮小，唾液稀薄，心動(dòng)過速或徐緩，多汗，皮膚干燥，進(jìn)食后嘔吐或與飲食無關(guān)的晨間嘔吐及腹瀉、體溫失去正常波動(dòng)等;肌肉病表現(xiàn)為腓腸肌、股部肌肉和足趾屈肌群的痛性痙攣，多在夜間發(fā)作。
2、藥物性神經(jīng)損害。這種尿毒癥的嚴(yán)重癥狀是由于多粘菌素E、鏈霉素、卡那霉素、巴比妥、青霉素、丁酰苯醇等藥物中毒引起的，表現(xiàn)為精神紊亂，驚厥，昏迷，錐體外束綜合征，第8對(duì)腦神經(jīng)受損等。
3、尿毒癥性腦病。又稱腎性腦病，其臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：腦衰弱狀態(tài);重癥精神病癥狀包括抑郁狀態(tài)、躁狂狀態(tài)、譫妄、幻覺和妄想;意識(shí)障礙;撲翼樣震顫，手及舌的意向性震顫;肌陣攣;癲癇發(fā)作;共濟(jì)失調(diào)，肌肉震顫，手足搐搦等尿毒癥的嚴(yán)重癥狀。
4、透析引起的神經(jīng)疾病。包括透析性癡呆和Wernickle腦病。透析性癡呆早期表現(xiàn)有語(yǔ)言障礙、口吃、記憶力減退、注意力不集中、人格改變，病情進(jìn)展可有抑郁、妄想、幻覺、怪異行為、癡呆、肌陣攣、共濟(jì)失調(diào)、失用、癲癇
Wernickle腦病表現(xiàn)為雙側(cè)眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)與精神錯(cuò)亂三聯(lián)征。
5、腦血管意外也是尿毒癥的嚴(yán)重癥狀。尿毒癥并發(fā)腦血管意外患者存在多種危險(xiǎn)因素,而且尿毒癥腦血管意外病死率高,預(yù)防腦血管意外的各種綜合因素,對(duì)減少腦血管意外的發(fā)生及延長(zhǎng)生命十分重要。
以上內(nèi)容就是專家為大家所介紹的尿毒癥的嚴(yán)重癥狀，大家要注意一下，希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助，如您對(duì)尿毒癥的嚴(yán)重癥狀還有其他疑問，請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家，專家將為您作出詳細(xì)解答。
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要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個(gè)方面進(jìn)行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來說，會(huì)發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)下降，血肌酐達(dá)到707umol/l以上，腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起尿毒癥。因?yàn)?，輸尿管結(jié)石在嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長(zhǎng)期存在并且合并有感染，就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理，千萬不要拖延時(shí)間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小，可以考慮進(jìn)行藥物排石，并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大，可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會(huì)，需要應(yīng)用降低尿蛋白，降低肌酐，保護(hù)腎臟的藥物治療，如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡(jiǎn)單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會(huì)造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風(fēng)，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的，當(dāng)然也有患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對(duì)于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測(cè)，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血，一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析，在國(guó)外有少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進(jìn)行的多是腹膜透析，因?yàn)檫@種透析模式簡(jiǎn)單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機(jī)、水處理機(jī)，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國(guó)內(nèi)國(guó)情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對(duì)穩(wěn)定。并可達(dá)到較長(zhǎng)期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國(guó)、墨西哥、新西蘭等國(guó)50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國(guó)、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析，因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí)，特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達(dá)到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
