根據(jù)黃斑變性癥狀的臨床表現(xiàn)的不同,可以把黃斑變性分為萎縮型和滲出型兩種,而且黃斑變性癥狀主要表現(xiàn)為主要為玻璃膜的破壞,脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕,據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型。
一、黃斑變性癥狀在臨床上可以分為兩類
黃斑變性的臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩種:萎縮型,又稱干性或非滲出性,主要為脈絡(luò)膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性;滲出型,又稱濕性或盤狀。
二、黃斑變性癥狀的臨床表現(xiàn)
(1)病變早期,眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,易被誤診為弱視或癔病。病變進展緩慢,但為對稱性進行性,往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變,中心視力下降至0.1或更低。
(2)眼底檢查:在病人述中心視力下降時,往往黃斑病變不顯著,兩者不成比例;隨后黃斑中心凹反光消失,出現(xiàn)不均勻的色素點,呈灰色反光,最終黃斑變性,為脫離色素圓形區(qū),有金箔樣反光。脈絡(luò)膜變白,血管變細,視盤色淡等。
(3)在出現(xiàn)眼底改變之前,熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光。
(4)視電生理,EOG輕度降低,ERG顯示視錐功能逐漸喪失。
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