心律失常的病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等)，以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因。
心律失常的藥物治療：
藥物治療緩慢心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物，如擬交感神經(jīng)藥、迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉)。治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物，如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明、洋地黃制劑)、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)或抗心律失常藥物。
目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物：目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上，常按藥物對心肌細(xì)胞動作電位的作用來分類。
1.第一類抗心律失常藥物又稱膜抑制劑。有膜穩(wěn)定作用，能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率，并延緩復(fù)極過程。又根據(jù)其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復(fù)極過程抑制均強(qiáng)。Ⅰb組對0相去極化及復(fù)極的抑制作用均弱;Ⅰc組明顯抑制0相去極化，對復(fù)極的抑制作用較弱。
2.第二類抗心律失常藥物即β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用系細(xì)胞膜效應(yīng)。
具有與第一類藥物相似的作用機(jī)理。這類藥物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。
3.第三類抗心律失常藥物系指延長動作電位間期藥物，可能系通過腎上腺素能效應(yīng)而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應(yīng)期的作用。其藥物有：溴芐銨、乙胺碘呋酮。
4.第四類抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑。主要通過阻斷鈣離子內(nèi)流而對慢反應(yīng)心肌電活動超抑制作用。其藥物有：異搏定、硫氮艸卓酮、心可定等。
5.第五類抗心律失常藥物即洋地黃類藥物，其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經(jīng)而起作用的。其代表藥物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五類抗心律失常藥物外，還有司巴丁、卡泊酸、門冬氨酸鉀鎂、阿馬靈、安地唑啉、?？┻⒋锥□Ｐ陌?、心得寧等。
非藥物治療：
包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng)，心臟起搏器，電復(fù)律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常，以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室，維持心臟活動;亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動，通過程序控制的單個或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。
直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動，用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟，使正常和異常起搏點同時除極，恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點。為了保證安全，利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電，避免易惹期除極發(fā)生心室顫動的可能，稱為同步直流電復(fù)律，適用于心房撲動、心房顫動、室性和室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電復(fù)律療效迅速、可靠而安全，是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法，但并無預(yù)防發(fā)作的作用。
晚近對嚴(yán)重而頑固的異位性快速心律失常，如反復(fù)發(fā)作的持續(xù)室性心動過速伴顯著循環(huán)障礙、心源性猝死復(fù)蘇存活者或預(yù)激綜合征合并心室率極快的室上性快速心律失?；颊撸鲝埥?jīng)臨床電生理測試程序刺激誘發(fā)心律失常后，靜脈內(nèi)或口服抗心律失常藥，根據(jù)藥物抑制誘發(fā)心律失常的作用，判斷其療效而制定治療方案。
藥物治療無效者，結(jié)合臨床電生理對心律失常折返途徑的定位，考慮經(jīng)靜脈導(dǎo)管電灼、射頻、冷凍、激光或選擇性酒精注入折返徑路所在區(qū)心肌的冠脈供血分支或手術(shù)等切斷折返途徑的治療。
中醫(yī)療法：
心律失常屬于中醫(yī)“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范疇，多由于臟腑氣血陰陽虛損、內(nèi)傷七情、氣滯血瘀交互作用致心失所養(yǎng)、心脈失暢而引起。中醫(yī)治療方法分為藥物和針灸及耳穴電針治療等。
中藥治療：
通過分型辨證選用適宜的中藥，對于改善上述癥狀、控制病情有較好的療效，一般可分下列幾型辨治：
一、若患者表現(xiàn)為心悸氣短，神疲自汗，頭暈?zāi)垦?，失?a target="_blank">多夢，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱等，證屬氣血不足、心脈失養(yǎng)，治宜益氣補血、養(yǎng)心安神。
可選用歸脾丸，此藥由人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、木香、炙甘草、大棗等組成，每次服1丸，每日3次。其它如人參養(yǎng)榮丸、柏子養(yǎng)心丸等也可參考選用。
二、若患者表現(xiàn)為心悸不寧，心中煩熱，失眠夢多，頭暈耳鳴，面赤咽干，腰酸盜汗，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)等，證屬心陰虧虛、心失所養(yǎng)，治宜滋陰降火、養(yǎng)心安神。
可選用天王補心丸，此藥由生地、元參、天冬、麥冬、當(dāng)歸、丹參、人參、茯苓、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志等組成，每次服1丸，每日3次。其它如朱砂安神丸、安神補心丸等也可參考選用。
其它如榮心丸、補腦丸、扶正增脈沖劑等也可參考選用。四、若患者表現(xiàn)為心悸胸悶，時有胸痛，痛如針刺，或向后背、上肢放射痛，唇甲青紫，舌質(zhì)有瘀點或瘀斑，脈澀或有結(jié)代等，證屬心脈痹阻、心失所養(yǎng)，治宜理氣活血、通脈安神?？蛇x用心舒寶，此藥由刺五加、丹參、白芍、山楂、郁金等組成，每次服2片，每日2～3次。其它如舒心口服液、心可舒片等也可參考選用。
五、若患者表現(xiàn)為心悸氣短，多夢易醒，善驚易恐，坐立不安，畏風(fēng)自汗，情緒不寧，惡聞喧嘩吵鬧，舌淡，脈細(xì)弱等，此屬心虛膽怯、擾亂心神，治宜益氣養(yǎng)心、鎮(zhèn)驚安神。
可選用寧志丸，此藥由人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、琥珀、石菖蒲、當(dāng)歸等組成，每次服1丸，每日3次。其它如琥珀養(yǎng)心丹、安神定志丸等也可參考選用。
鼻炎藥可能會引起心律失常。常見的鼻炎藥包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。這些藥物在治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病時，可能會引起支氣管痙攣、心律失常等副作用，主要是因為它們屬于皮質(zhì)激素類藥物，具有興奮心肌的作用。另外，長期使用可能會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂。像孟魯司特鈉咀嚼片等其他藥物也存在可能導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險。治療鼻炎時不應(yīng)盲目使用藥物，應(yīng)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合個人病情的治療方式。
低鈉血癥可能導(dǎo)致心律失常，其原因包括攝入不足、排出過多和藥物影響。癥狀輕微時常無明顯表現(xiàn)，但隨病情惡化可出現(xiàn)惡心、頭痛、肌肉無力等癥狀。治療可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補液鹽和靜脈注射鈉離子來改善。建議日常生活中注意合理膳食，避免刺激食物，多攝入蛋白質(zhì)，加強(qiáng)身體健康，如出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。
高鉀血癥會導(dǎo)致心律失常的主要原因在于細(xì)胞膜電位改變和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。血液中鉀離子濃度升高會降低心肌細(xì)胞的興奮性，使心臟傳導(dǎo)受阻，進(jìn)而導(dǎo)致心率減慢。治療方面，輕度高鉀血癥可通過口服或靜脈注射藥物糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況則需要透析治療。日常生活中，患者需保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息，避免過度勞累，注意合理飲食，避免食用高鉀食物。保證充足睡眠，攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于身體健康。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療。
高鉀血癥導(dǎo)致心律失常的原因主要是細(xì)胞外液中鉀離子濃度過高，細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出、細(xì)胞膜通透性增加和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)紊亂是引起這一現(xiàn)象的主要因素。高鉀血癥會誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，如室顫等，甚至可能危及生命安全。治療方法包括飲食調(diào)整和藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。良好的生活習(xí)慣和合理的飲食安排對維持身體健康至關(guān)重要。
焦慮癥可能導(dǎo)致心律失常，因為焦慮狀態(tài)會引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加快心跳并影響心臟功能。然而，并非所有心律失常都是由焦慮癥引起的，藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素也可能造成心律失常。在診斷心律失常時，需全面考慮潛在的因素進(jìn)行檢查和治療。除了焦慮癥，其他心理問題或情緒狀態(tài)也與心律失常相關(guān)。如果有心理健康方面的疑慮，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得適當(dāng)治療建議。
焦慮癥可能會引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮狀態(tài)。急性發(fā)作時，患者會出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，需及時就醫(yī)治療。長期處于緊張狀態(tài)也易導(dǎo)致心率加快、心跳不齊等癥狀。然而，心律失常也可能由高血壓、心臟病等原因引起。針對這些疾病進(jìn)行治療，才能有效控制臨床癥狀。所以，確診為焦慮癥后，須積極配合醫(yī)生治療。
鼻炎藥可能會導(dǎo)致心律失常，包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥、抗生素和抗白三烯藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行用藥。抗組胺藥阻斷組胺與H1受體結(jié)合，可能引起心律失常、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素藥可導(dǎo)致高血壓、水鈉潴留、感染等，可能誘發(fā)心律失常；長時間服用抗生素藥可能引起心律失常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；抗白三烯藥可引起心律失常、頭痛、上腹痛等不良反應(yīng)。鼻炎患者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉、保暖，避免感冒。飲食要均衡、多樣化，避免刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
辨別早搏與慢性心律失常，主要通過普通心電圖及24小時動態(tài)心電圖相鑒別。早搏與慢性心律失常都會出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀，甚至部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)暈厥、黑蒙等癥狀。需要做相應(yīng)的鑒別。首先可以做普通心電圖，如果普通心電圖鑒別不出來，則可以做24小時動態(tài)心電圖。24小時動態(tài)心電圖，可以明確鑒別早搏與慢性心律失常。發(fā)現(xiàn)早搏與慢性心律失常，通常需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步明確原因，是否有冠心病、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起，以針對各種病因做相應(yīng)的進(jìn)一步治療。
跑完步心跳很快不一定是心律失常。這時因為跑完步心跳很快，是一種人體的生理機(jī)制所導(dǎo)致的心率增快，這種情況一般不屬于心律失常。但是有一種情況，由于跑完步是屬于劇烈運動，這種情況往往會導(dǎo)致心房顫動、室性心動過速或者室上性的心動過速，這種情況就是屬于心律失常。所以跑完步后心跳很快，如果會出現(xiàn)一系列不適的癥狀，需要立即去醫(yī)院就醫(yī)檢查，做一下心電圖，看是否發(fā)生心律失常。
說心律失常是一個比較大的概念，它與早搏是屬于包含與被包含的關(guān)系，但是無論是說患者存在心律失常，還是說目前考慮具體已經(jīng)明確是什么類型的早搏了，都應(yīng)進(jìn)一步的查明是什么原因所引發(fā)的這種心律失常，或者是這種早搏的出現(xiàn)，只有更好的針對其原發(fā)疾病進(jìn)行治療，才有助于預(yù)防心律失?；蛘呤窃绮脑俅纬霈F(xiàn)。比如說像房性心動過速，高度房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，還有一些患者可能是存在室顫，房顫，心房撲動，這些情況都屬于心律失常，但是這些心律失常也并不是早搏。心律失常和早搏是有區(qū)別的，早搏屬于心律失常的一種類型，但是心律失常不單單是指早搏。
