白血病是一種惡性疾病,又被稱為“血癌”。目前我國白血病發(fā)病率較高,為了揭開白血病及白血病的首發(fā)癥狀的神秘面紗并戰(zhàn)勝它,就讓我們來了解下白血病和白血病的首發(fā)癥狀。
白血病(Leukemia)是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病,白血病細胞在骨髓及其他造血組織中無限制地惡性增生,致使周圍血液血細胞產(chǎn)生量和質(zhì)的變化。根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。
白血病在疾病過程中,大多伴有不同程度的出血,可發(fā)生在任何部位,但多見于造血組織、皮膚粘膜、心包膜、脾、胃及中樞神經(jīng)等。白血病起病急驟或緩慢,起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏
無力,面色蒼白、勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發(fā)熱等為白血病的首發(fā)癥狀。而兒童及青少年病人多起病急驟,常見的白血病的首發(fā)癥狀包括:發(fā)熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。此外,少數(shù)患者有抽搐、牙痛、失明、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等。
了解了白血病的首發(fā)癥狀之后,相信我們對白血病的恐懼正在減弱。如果您對白血病的首發(fā)癥狀還有疑問,請咨詢在線專家,專家會為您做出專業(yè)詳細的解答。
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貧血是白血病的癥狀之一,但并不是說有貧血就一定是白血病。白血病的患者除貧血外,往往還會有血小板計數(shù)的減少,同時白細胞計數(shù)可以升高或者降低,患者會有貧血、出血、感染等癥狀。引起貧血的原因很多,根據(jù)紅細胞形態(tài)可以分為小細胞低色素性貧血,大細胞性貧血和正細胞性貧血。小細胞低色素性貧血最常見的是缺鐵性貧血,還可見于鐵粒幼細胞貧血和地中海貧血;大細胞性貧血最常見的是巨幼細胞貧血和骨髓增生異常綜合征;正細胞性貧血包括再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病等,因此需要進一步的進行檢查,才能夠明確診斷。
血紅蛋白偏低可能會得白血病,但是也有可能出現(xiàn)其他的疾病。比如紅細胞生成不足,就會出現(xiàn)再生障礙性貧血、缺鐵性貧血,而紅細胞被破壞的太多,就會出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血,女性的月經(jīng)過多也會引起血紅蛋白偏低。所以并不是所有的血紅蛋白偏低都是白血病。病人平時要多吃一些含鐵比較豐富的食物,同時需要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
血小板減少有可能得白血病。發(fā)生白血病的時候,骨髓內(nèi)大量的白血病細胞增殖、累積,正常的造血功能受到抑制。血小板的生成減少,有可能會導(dǎo)致外周血液當中血小板減少,病人臨床上有可能會出現(xiàn)多個部位的出血情況。血小板減少也有可能是由于其他的原因所引起,比如病人發(fā)生再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤,或者是發(fā)生脾功能亢進、特發(fā)性血小板減少性紫癜,都有可能會導(dǎo)致血小板減少的情況。需要進行骨髓穿刺、抗血小板抗體等檢查,查明血小板減少的原因,進行系統(tǒng)的治療。如果是由于白血病導(dǎo)致的血小板減少,通常要采取化療的方式進行治療,還可以輸注血小板。
血小板減少癥不等于就是白血病,但是血小板減少癥有可能是白血病,而白血病病人的血小板往往也是減少的。臨床上血小板減少癥常見的疾病分為兩大類,第一大類就是血液系統(tǒng)造血疾病,常見的有原發(fā)性血小板減少癥、白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓。另一大類血小板減少癥則為繼發(fā)性的血小板減少,臨床上常見的繼發(fā)因素有幽門螺桿菌感染相關(guān)性的血小板減少、感染相關(guān)性血小板減少、高熱、風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性血小板減少等。
血小板減少性紫癜不等于白血病,但是血小板減少性紫癲有可能是白血病。血小板減少性紫癲,顧名思義,是由于血小板減少而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生,那么可以導(dǎo)致血小板減少的疾病,都可以出現(xiàn)血小板減少性紫癜。白血病患者可以單純的表現(xiàn)為血小板的減少,從而臨床表現(xiàn)為血小板減少性紫癜,除了白血病以外,血小板減少性紫癜,還可以見于再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥等血液系統(tǒng)造血疾病,還可以見于幽門螺桿菌感染、藥物相關(guān)性的血小板減少等非血液系統(tǒng)造血性疾病。
血常規(guī)異??梢詾榘籽√峁┰\斷依據(jù),但是確診白血病需要做骨髓穿刺活檢。白血病患者的血常規(guī)表現(xiàn)是白細胞異常升高,白細胞分類里可以看到幼稚不成熟的細胞。而且,血小板、血紅蛋白、紅細胞等也會出現(xiàn)異常。當發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里白細胞異常升高后要懷疑白血病,需要進一步檢查血生化以及做骨髓穿刺活檢。如果骨髓穿刺檢查出白血病細胞,就可以確診。白血病患者體質(zhì)非常差,除了積極配合治療以外要做好家庭護理,避免勞累、受涼,加強營養(yǎng),防止感染。
血常規(guī)是不能排除白血病的,只能判斷是否患有白血病的隱患。如果血常規(guī)的血紅蛋白,白細胞,血小板都正常,只能說患有白血病的可能性不大。若血象異常,則考慮有白血病的隱患,需要做骨髓穿刺才能進一步確診。所以血常規(guī)是不能排除白血病的,就算是有異常也不一定就是白血病,白血病的診斷標準是靠骨髓穿刺來確診的,是不是白血病,最終還是由專業(yè)醫(yī)生鑒別的。
還有的兒童白血病是由于化學(xué)因素所引起的,比如長期的接觸苯以及含有苯的有機溶液,可導(dǎo)致白血病。還有的兒童白血病是屬于遺傳因素引起的兒童患有白血病,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
貧血從細胞的形態(tài)分類可以分為三類:大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血。大細胞性貧血,常見于巨幼細胞貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征;小細胞低色素貧血,常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血;而正常細胞貧血,可見于再生障礙性貧血、純紅細胞再障、溶血性貧血等。急性白血病往往是正細胞性貧血,但白血病往往很少單純出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),一般都同時合并有白細胞的升高或降低,和血小板計數(shù)的下降。是否是白血病,需要結(jié)合血常規(guī)的結(jié)果看,而不是單純的看是否有貧血。
血常規(guī)是針對外周血中的血細胞比例、形態(tài)以及數(shù)量的檢查方法。血常規(guī)可以提醒是否有潛在的白血病,但是血常規(guī)并不能確診白血病。還要看除了外周血中白細胞數(shù)量發(fā)生異常外,還有沒有其他癥狀的出現(xiàn)。如伴有貧血、血小板減少的發(fā)生,白細胞數(shù)量以淋巴細胞增高為主等病癥。要想確認是否患白血病,還需要做骨髓穿刺檢查來進一步診斷。