血小板減少的原因是什么?血小板減少性紫癜為一種罕見的微血管血栓-出血綜合征。引發(fā)血栓性血小板減少的原因有哪些呢?下面我們來具體介紹一下。
少數(shù)病人引發(fā)血小板減少的原因可有遺傳、免疫異常、感染、妊娠或用藥史等,如免疫性疾病,環(huán)孢素A,服用雌激素及孕酮、注射疫苗等。近年來報道HIV感染相關的TTP,伴有嚴重貧血和血小板減少,以及輕度腎功能不全。
關于TTP的發(fā)病機制目前尚無定論。目前較流行的學說為血小板聚集能力過強,形成血小板栓子,黏附于血管內(nèi)皮是引起血小板減少的原因??赡艿陌l(fā)病機制主要有:
1.小血管病變在有明顯病變的毛細血管中,電鏡下可見內(nèi)皮有血栓形成前病理變化,由于微循環(huán)中發(fā)生病變,故可引起微血管病性紅細胞溶解,后者又可加重局部的血栓形成,若病變較廣泛,則成為導致血小板減少的原因。文獻報告TTP可伴發(fā)盤形或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、類風濕性脊柱炎、多發(fā)性結節(jié)性動脈炎等,這些疾病的特點都有一定程度的血管炎病變。
2.彌散性血管內(nèi)凝血本病主要病理變化為微循環(huán)中有血栓形成。有人認為本病的本質是DIC。Takahashi等檢測了10例急性TTP患者的血漿凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復合物(TAT)和纖溶酶-α2-抗纖溶酶復合物(PAP)。病人的TAT和PAP值均高于正常對照,但兩者之間未見相關性。5例患者緩解后,其PAP和TAT值均明顯下降,但其他止凝血指標未見異常。TTP患者確實存在有凝血酶和纖溶酶生成增高,多數(shù)病人無消耗性凝血現(xiàn)象存在。
3.前列環(huán)素(PGI2)合成減少或血漿中缺乏某些防止PGI2降解的因子。約60%的TTP患者用全血或血漿可以獲得緩解,若用5%白蛋白治療則病情惡化?;颊逷GI2生成正常,但其降解速度加速,提示正常血漿中有一種能防止PGI2迅速降解的因子,它不存在于白蛋白中。此因子的半衰期為2周,它能延長PGI2的生物活性,其缺乏也是導致血栓性血小板減少的原因。
以上為引發(fā)血栓性血小板減少的原因。了解了血小板減少的原因,對血小板減少的治療有很大的幫助?;颊咭⒁馊粘I钌系恼{(diào)護。積極配合醫(yī)生,找到引發(fā)血小板減少的原因,高效治療。
吃中藥可能導致血小板減少,但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關。若出現(xiàn)血小板減少,需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質和代謝能力不同,對中藥的反應也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如,未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時,也可能產(chǎn)生相互作用,增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少,應立即停用相關藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查,評估血小板數(shù)量。治療方面,輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導下,必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結合治療。 吃中藥需謹慎,尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構開具的中藥處方,并定期監(jiān)測血常規(guī),可有效降低血小板減少的風險。若出現(xiàn)異常,及時就醫(yī)是關鍵。