專家談中老年肥胖

　　如今肥胖癥已成為中老年人的通病，肥胖會影響身體健康如高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝等，也嚴(yán)重影響著中老年人的健康和長壽，許多人都采用各種減肥辦法，可是效果并不理想，那么在減肥的同時應(yīng)該注意哪些呢，下面看看專家怎么說中老年的肥胖癥。

　　肥胖老人運動治療的原則

　　焦教授說，老年性肥胖病的治療，要根據(jù)老年肥胖者的不同特點，選擇合適的緩慢減肥治療方案，不能要求立竿見影，而應(yīng)著重于并存病癥的好轉(zhuǎn)及全身健康的改善。在治療上，除心理、飲食治療外，尤應(yīng)注意運動治療。他說，運動是老年人減肥、防胖的重要措施，肥胖老人在進(jìn)行運動治療時應(yīng)掌握以下原則:

　　1、宜選擇全身性的體育活動。包括各個關(guān)節(jié)和肌群的運動，避免某一肢體或器官負(fù)荷過重。動作要有節(jié)奏，速度宜稍慢。

　　2、活動時注意呼吸。呼吸要自然、均勻，注意采用腹式呼吸，盡量避免屏氣或過分用力，應(yīng)避免做那些可能造成血壓驟然升高的動作，如頭朝下倒立等。

　　3、避免做過分運動。不宜做身體突然前傾、后仰或急速旋轉(zhuǎn)等動作，也不宜進(jìn)行快速、劇烈和重負(fù)荷的運動，如舉重、快跑等。

　　4、循序漸進(jìn)。運動量增加的速度不宜過猛。若運動后心率達(dá)110-120次/分，休息15分鐘后心率恢復(fù)正常，說明運動量較合適。最好每天鍛煉30-60分鐘，每周不應(yīng)少于3次。開始鍛煉有10-14天的觀察反應(yīng)期，運動量宜小些。對沒有鍛煉習(xí)慣的老年人，開始可能有3-5天的不適應(yīng)期。表現(xiàn)為勞累、肌肉酸痛、食欲甚至睡眠稍差。適應(yīng)后再逐漸增加運動量，每增加一級負(fù)荷量，都要有一段適應(yīng)時期。增加運動量時寧可延長鍛煉時間，也不宜加快速度。

　　5、貴在堅持。肥胖者中不喜愛運動的較為多見，因此將運動作為減肥手段，必須持之以恒，才能對減肥及健身起到積極的促進(jìn)作用。

　　焦東海教授認(rèn)為，老年人運動減肥一定要根據(jù)不同肥胖者的年齡、性別、體質(zhì)、合并癥、肥胖程度來選擇不同的運動項目、運動時間和運動強度：在運動計劃實施前要做體格檢查，對健康狀態(tài)作出全面評價：在計劃實施一段時間后要作復(fù)查，以便觀察運動效果和有否負(fù)效應(yīng)。

　　要經(jīng)常了解鍛煉后的脈搏、血壓等反應(yīng)，尤其是有某些疾病或癥狀的老年人每天或隔天要記錄自我感覺，鍛煉前、后的脈搏、血壓數(shù)值，晨起的脈搏、食欲和睡眠等情況。

　　老年人運動減肥的“三低”和“六忌”

　　老年人身體的特點適合耐力性項目，酌情配合力量性鍛煉項目，而不宜進(jìn)行速度性項目。老年人最常用的運動有步行、健身跑、游泳、自行車、登山、跳迪斯科、氣功、太極拳、太極劍等，有條件時還可打網(wǎng)球、高爾夫球等。步行鍛煉宜早晚各一次，以沒有氣急，自我感覺良好為度，每次可行走30-40分鐘左右，中途還可以依據(jù)自身情況決定是否休息。飯后或身體不適、氣候寒冷，或在烈日下均不宜運動。

　　焦教授還特別提出了老年人運動減肥要注意的“三低”和“六忌”。

　　“三低”是:　

　1、低要求:是指老年運動者參加健身活動的主要目的是為了減肥與保健，因而多采取徒手的、原始的、簡單的運動方式，絕對不能摻雜任何競技體育的意識和成分。

　　2、低水平:是指老年人應(yīng)努力堅持1—2種可接受的、重復(fù)的、低體能要求的健身活動，絕對不能有“藥到病除”速戰(zhàn)速決的思想。

　　3、低強度:是指老年運動應(yīng)采取較小的運動強度、較長的運動時間，這點非常重要。只有這樣的運動才是安全的、有效的，且不易引發(fā)慢性病和因運動而受傷。

　　“六忌”是:

　　1、忌過度興奮的運動。這類運動會使血液循環(huán)加快、血壓急劇升高，尤其是患有高血壓、冠心病等心血管疾病的老年人，易導(dǎo)致心肌梗塞或中風(fēng)的發(fā)生，甚至危及生命。

　　2、忌憋氣運動。人到老年，呼吸功能減弱，肺活量下降，肺泡彈性降低，憋氣運動會損傷呼吸肌，甚至引起肺泡破裂而導(dǎo)致肺部和支氣管出血。

　　3、忌快速、超負(fù)荷運動。快速運動或舉重等超負(fù)荷運動，都會使心臟負(fù)擔(dān)過重，易發(fā)生昏倒等事故，或造成骨骼變形、損傷等。

　　4、忌帶病運動。老年人生病時，身體各器官的功能比平時更差，抵抗力更弱，此時再進(jìn)行體育運動，會加快身體體能的消耗，降低抗病能力，導(dǎo)致病情加重。

　　5、忌飯后百步走。飯后百步走，對于青壯年來說是很適宜的。但老年人尤其是70歲以上的老年人飯后立即行走，則容易加重心臟負(fù)擔(dān)。如果還患有冠心病，餐后胃部膨脹可反射性地引起冠狀動脈收縮，使心肌供血減少，有可能加大心肌缺血缺氧程度和范圍，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

　　6、肥胖老人不宜做登樓運動。登樓是一項很好的健身運動，但對肥胖老人非常不合適。老人的髕骨關(guān)節(jié)面已發(fā)生增生，關(guān)節(jié)面不平整，這就增加了髕骨與股骨之間的摩擦力，限制了膝關(guān)節(jié)的活動度，導(dǎo)致老人的膝關(guān)節(jié)僵硬、活動不便。另外，登樓是一項運動量大的活動，患有心肺系統(tǒng)疾病的老人也不適宜做。

　　看看減肥藥的利弊

　　任何減肥藥都有一定的毒副作用，應(yīng)用不當(dāng)，不但減肥不成，而且會吃出病來?，F(xiàn)將常用的減肥藥作一簡介:

　　使用對象為體重指數(shù)≥28、沒有其他危險因素，或有糖尿病等危險因素、體重指數(shù)≥27的肥胖病人。治療劑量為5—15毫克/日。一般治療6個月體重可減輕5%。對未控制的高血壓、冠心病、腦卒中、肝及腎功能損傷、孕婦、乳母等禁用。最近該藥又因出現(xiàn)死亡病例而備受關(guān)注。

　　該類藥的第三種是氟西汀(百憂解)。這種抗抑郁藥能有效減輕抑郁病人的體重。劑量為20—40毫克/日，晨服。副作用有頭痛、失眠、眩暈、嗜睡、吐、瀉等。孕婦、乳母及肝、腎功能失調(diào)者慎用。

　　服藥減肥者需注意的問題

　　1、任何減肥藥都有副作用，不要輕易服用。在必要時(并非為了美容)要在醫(yī)生指導(dǎo)下，從小劑量開始服用：

　　2、絕大多數(shù)超重肥胖者，可先通過控制飲食(重點是脂肪和碳水化合物)和強迫運動鍛煉減肥。堅持半年無效或有嚴(yán)重并發(fā)癥時，才加用減肥藥物。

　　3、不購買未經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的任何減肥保健品。

　　70歲以后全身發(fā)生衰退性變化:細(xì)胞失水，肌肉、臟器萎縮，消化系統(tǒng)功能減退，營養(yǎng)吸收障礙等，使體重漸次下降。長沙的另一項研究發(fā)現(xiàn)，70歲以后隨增齡體重遞降，70—79、80—89及90歲以上3個年齡組平均每年分別減重0。2、0。3及0。5公斤。年齡越大每年減重幅度越大。

　　其實，老年人稍胖一點可能比過瘦更有利于健康長壽。北京的一項研究，對2086例55歲以上的老人進(jìn)行了5年觀察，發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與全死因死亡率呈相反的關(guān)系。體重指數(shù)≥25(超重)和體重指數(shù)為20—24。9%的老人，死亡的危險分別比體重指數(shù)